外孕就是在子宮腔外的懷孕,我們稱之為子宮外孕。當卵跟精子在輸卵管受精,然後沿著輸卵管往下走,到子宮腔才著床。如果無法順利在子宮腔著床,而是停留在輸卵管裡面,或是受精卵被排除到輸卵管的外面,在腹腔裡面著床,這些都會造成子宮外孕。而子宮外孕容易造成不正常的出血,然後肚子疼痛,月經沒有來的情形。
目前國內的子宮外孕門診,有增加的現象;就國外而言,子宮外孕從七十年代,成長將近五倍,而且子宮外孕的病人若有骨盆腔發炎的情形,而且經過腹腔檢查,證實是骨盆腔發炎或是以前曾發生子宮外孕的情形,這都是屬於子宮外孕的高危險群,若先前輸卵管曾經因不孕症而做過手術,造成子宮外孕的機會也比較高。
子宮外孕以現今的醫療在懷孕的六週到七週,就可以診斷出來,不像以前,總是要等到輸卵管破裂才能檢查出來。以子宮外孕來說最常見的位置是在輸卵管,子宮腔跟輸卵管最大的不同是:子宮腔可以容納下一個胎兒發展到足月,而輸卵管才一丁點大,假若嬰兒長到七、八週時,就會將輸卵管撐破,這時就會造成內出血。
現今子宮外孕治療有兩種情形:一是病人送到醫院時就輸卵管破裂,唯一能做的就是做手術治療,把破裂的輸卵管切除掉;二是若病人的輸卵管還未破裂,那輸卵管就用不著切除,只用藥物做處理,包括打針或用手術將輸卵管切開,將胚胎組織取出來敷在輸卵管也是一個方法。事實上再次懷孕以後是不是會再次子宮外孕,跟做完手術多久再懷孕有絕對的關係,只要曾經有子宮外孕,以後再次懷孕有子宮外孕的機率會增加七至十五倍。
我們以可以從小便就可驗出是否懷孕,在這期間,照超音波要從五週半到六週才能看到子宮腔中的懷孕,所以我們建議懷孕二週之後,做超音波檢查,確定是在子宮腔內懷孕,如果不是,那就要及時做些處理。