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採訪撰文/江桂香
資料提供/長庚醫院台北生殖醫學中心 江其鑫醫師

你想生baby嗎?你是不孕一族嗎?不孕的人愈來愈多了!由於晚婚盛行,加上工作壓力太大,更造成許多人難以懷孕。

長庚醫院台北生殖醫學中心江其鑫醫師指出,如果一對夫妻有規律的性生活,而且沒有避孕,但是在一年之內卻無法懷孕,就稱為不孕。不孕的原因40%是因為女方,40%來自男方,剩下的20%則是歸因於男女雙方。

女性不孕的原因
※卵巢因素:無法排卵或機能不全
※輸卵管因素:輸卵管阻塞、輸卵管手術後
※子宮因素:子宮內膜異位、骨盆腔發炎
※子宮頸因素:子宮頸瘜肉、子宮頸發炎
※其他原因

男性不孕的主要原因
※精蟲缺乏
※精蟲過少。
※精子活動力不足
※畸形精子症
※精子自體免疫症
※精索靜脈曲張
※逆行射精
※下視丘∼腦下垂體疾病
※其他原因

【何時要做人工生殖?】

當你考量了地利人合,決定了不孕治療院所後,接下來,就可以開始和醫師討論,要做哪一種人工生殖技術來幫助懷孕。江其鑫醫師指出:

※發現輸卵管雙側全部不通時,就可以馬上決定做試管嬰兒,或考慮施行輸卵管手術。
※發現精蟲數量與活動力不正常,經過休養仍無法改善時,可隨時決定做人工授精或人工生殖。
※子宮內膜異位症患者在接受手術治療後六個月,或追加藥物療法後六個月,如無法自然懷孕,亦可逕行人工生殖治療。
※身體結構無明顯異常的女性,接受傳統型治療仍無法在一年內自然懷孕時,可考慮以人工生殖加強懷孕機率以及縮短等待時間。

總之,醫師會依照你的病症程度、治療成功率、治療預算、懷孕急迫性、與腹腔鏡接受度,選擇你所能接受的不孕症治療方法

人工生殖治療方法
治療方法 人工授精 禮物嬰兒 試管嬰兒 輸卵管胚胎植入
簡稱 IUI GIFT IVF/ET TET
成功率 10∼20% 35∼50% 30∼40% 35∼45%
費用 10,000∼20,000元 約110,000元 約100,000元 約120,000元
治療特點 簡單易行 單次取卵加腹腔鏡手術即可完成,亦可附加子宮內胚胎植入 門診手術,不用住院 取卵後須待兩三天後胚胎形成,再行腹腔鏡植入,需兩次麻醉
排卵需求 自然或排卵藥物均可 藥物反應必須良好 只要有卵子都可進行 藥物反應必須良好
輸卵管健康度 至少一邊通暢 至少一邊通暢,且不能扭曲變形 最好沒有水腫,但不是必要條件 至少一邊通暢,且不能扭曲變形
精蟲健康度 最好數量一千萬以上,活動率30%以上 最好數量一千萬以上,活動率30%以上 最好數量五百萬以上,活動率20%以上﹔若無法達到標準,需行精蟲顯微注射術強迫受精 最好數量五百萬以上,活動率20%以上﹔若無法達到標準,需行精蟲顯微注射術強迫受精

(資料提供/江其鑫醫師)

(取材自2003婦幼年鑑)



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