產前優生
產後問題
孕產婦食譜

中山醫學大學附設醫院大慶院區婦產部主任 林隆堯

為了預防早產兒的相關疾病發生或有較好的預後,儘可能的避免早產的發生與延遲生產是主要的目標。

避免早產7準則

1. 有內科疾病、高齡或青少女孕婦、體重過輕及營養衛生狀況不佳、胎盤異常等的高危險妊娠應當增加產檢的頻率,並在妊娠期間嚴密觀察,及早在發現早產前兆時予以藥物介入。
2. 衛教孕婦避免毒品菸酒等的接觸。
3. 確診有子宮頸閉鎖不全的患者予以子宮頸環紮手術。
4. 在懷孕前發現可能造成早產的子宮體異常則預先矯治,若已懷孕後才發現,則需嚴密觀察胎兒的生長及產兆的發生。
5. 孕婦應保持均衡飲食及充足睡眠,並攝取蔬果、多喝水、勿憋尿,保持會陰部乾爽及衛生,避免發生孕婦常見的陰道炎、尿路感染等,產科醫師應注意孕婦的感染狀況並及早給予治療,而孕婦在治療過程應依醫囑用藥以免造成抗藥性而影響治療。
6. 懷孕前的其他疾病應先予以治療,妊娠期間是否持續用藥則應與醫師討論並維持病情穩定。
7. 近年來因為不孕症治療,給予排卵藥而同時刺激數顆卵泡排出,或為達教高受孕率而植入數顆受精卵,均使得雙胞胎及三胞胎發生情況增加,甚至達四胞胎以上。這些妊娠均因多胞胎而有早產可能,且加上不孕症患者本身子宮異常或高齡懷孕等等因素,不孕症治療增加了許多的早產可能性。

出現早產徵兆時
→立即就醫

假如屬於早產的高危險群孕婦,在懷孕過程不論醫護人員或孕婦都應該高度小心,尤其出現以下早產徵兆應立即就醫:
˙發生持續的子宮收縮
˙出現類似月經來潮的下腹疼痛
˙持續的下背痠疼
˙持續的便意感
˙陰道出血
˙原因不明的發燒
˙異常陰道分泌物或大量水樣陰道分泌物。

當早產無法避免時
→安胎、促進胎兒肺泡成熟、在有新生兒加護照顧的醫院生產

假如出現早產徵兆怎麼辦?有以下2項準則:
1. 在急性期給予臥床休息、安胎藥物治療可以有一定程度的效果,其主要目的還是在延遲生產,冀望能使胎兒生產週數延遲,增加其存活率並減少早產併發症的產生。
2. 假如無法避免早產,應及早給予類固醇藥物促進胎兒肺泡成熟,並在有新生兒加護照顧的醫院生產,使胎兒出生時能由有經驗的小兒科醫師馬上給予評估及適當處置,以期達到母嬰均安的結果。

(編按:若有早產之預防及早產兒照顧等相關問題,請諮詢早產兒基金會:02-25111608,http://www.pbf.org.tw/

(取材自嬰兒與母親雜誌)



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