產後問題~淺談產後退奶～西醫篇

產後婦女因生理變化、乳房接受荷爾蒙刺激，會導致乳汁的分泌，以作為哺乳需要的自然反應。然而，隨著社會型態的改變，許多產後婦女在坐完月子、調養身體過後仍須回歸到工作崗位，無法親自哺餵母乳；或因為考量到身體外貌的改變，怕產後乳房萎縮、下垂；或擔心在公共場合哺乳動作不雅；甚至，有些產婦本身身體狀況不適宜哺餵母乳，以上皆為一般產婦退乳的常見原因。

中藥退奶方法
（1）炒麥芽二兩、山楂五錢煎湯當茶飲，名為「麥芽水」，連服三天就有效了！
（2）民間土方
a.韭菜一把、不加油鹽、煎水服用，或韭菜蘸醬油吃。
b.陳皮一兩、甘草二錢，用水煎服。
c.麥芽一兩、枳殼二錢，煎湯。
d.乳房脹痛可用熱水敷局部，用蔥根白部連鬚，加一把煎湯薰洗熱敷。

產後退乳引發不適症狀
依長期臨床經驗發現，每位產後欲退乳的媽媽，退乳的生理變化大抵相同，但時間之長短、疼痛之程度則有個別差異。
一般而言，欲退乳時會經歷乳房腫脹、硬塊之不適，更甚者會引發全身發熱、體溫高於37.5℃，但不應大於38℃，且不應有發炎、感染跡象（如乳房特定局部硬塊發紅，且有化膿性分泌物、白血球超過正常指數，發燒數日不降），如有上述感染現象則應立即就醫。

減輕不適症狀的方法
大多數產後媽媽乳汁的腫脹不退，消退大約歷時2～3天左右，完全退奶需要7～10天。一般建議採漸進式退奶，首先減少餵奶次數（如一天8次改為6次、4次、2次），讓自己的身體做一調節。完全斷奶後開始服用中藥食療，而在停止哺乳時，乳房會開始腫脹、疼痛，可配合以下之措施，以改善或減輕不適的症狀。

（1）減少食物中含水量及平日飲水，因母乳主要成份為水份，減少水份攝取能減少母乳分泌，進而減輕乳房腫脹之程度。
（2）減少刺激乳房，如熱敷、按摩、排空乳汁（但過度的腫脹可適時微量排擠，但不要排空乳房，以減輕疼痛）。
（3）可局部冰敷乳房，以減輕發紅、疼痛，甚至可配合醫師處方，適時服用解熱鎮痛的藥物。
（4）穿著合適、支托性的胸罩，以減乳房腫脹後牽扯的疼痛，甚至需要放置一片溢奶墊於胸罩內，以吸收過多的乳汁。
（5）坊間有售一種退奶衣，乳房部份有二個內袋，可以裝乳房型冰敷袋，方便退奶時能夠穿著內衣及冰敷，同時使用，可以合宜支托乳房及達到減輕乳房不適情形。

家人的配合與體貼照顧
曾有少數產婦形容乳房脹奶之疼痛更甚於陣痛，就有如同胸前壓著兩塊，令人坐立難安，這種過程雖無可避免，但卻可以使用上述方法，將乳房腫脹疼痛降至最小，更須家人的配合與體貼照顧。

（取材自嬰兒與母親雜誌）