產前優生
生產先修班
孕產婦食譜

資料來源:準媽媽產檢週記
婦幼家庭出版社
作者:羅東聖母醫院婦產科主治醫師 鄭欽火
現今社會的家庭中,生育數目普遍都減少,絕大多數不是一個就是兩個孩子。統計顯示新生兒頭一年內,因為疾病或意外事故而死亡的機率最高,加上整個多元化社會的急遽變遷,離婚率節節上升,不論大人或小孩,各種意外事件更是層出不窮,再再反映婦女如果在生產後立即結紮,日後可能存在著諸多變數,況且醫學上根本就沒有任何必須產後結紮的絕對理由。
以往為了配合推行節制生育的家庭計劃,產房的醫護人員對於經產婦,都會主動加以實施衛教,特別強調生產後立即接受輸卵管結紮手術的好處:
一、剛生產完子宮的位置還很高,產後結紮在肚臍下緣開刀,傷口較淺、易操作、復原也快。
二、產後住院期間順便結紮,不必另外安排時間,家人也方便照顧。
三、接受剖腹生產手術時一併結紮,豈不是一舉兩得。

事實上,在待產的過程中,產婦本身的情緒和精神狀態相當不穩定,最好是夫妻兩人原本就已經有所規劃,並且事先與主治醫師詳細討論過結紮的優缺點,否則在家人七嘴八舌提供意見時,半推半就地做下決定,事後反悔已經來不及了。
國內剖腹生產的比例已超過30%,曾經接受剖腹產或其他婦科手術的傷口疤痕,也會妨礙迷你結紮手術的進行,惟恐日後不能結紮,只好在剖腹生產時就決定是否要順便結紮。

近年來,電視腹腔鏡手術的儀器及技術大幅進步,於肚臍伸入內視鏡看清楚輸卵管的位置才結紮,不受病患胖瘦、子宮角度或先前手術疤痕的影響,傷口更小、出血量少,手術後大都不必住院可以直接回家,既安全又方便,如果發現腹腔內有粘連或其他病變,亦可一併加以處理,所以不論您是剖腹生產或自然生產,都無須在開刀前或生產後立刻決定要不要結紮。
很多人誤以為只要把結紮的地方解開來,就能夠恢復生育能力。姑且不論輸卵管接通手術必須開個大傷口,整體而言,如果接通後的輸卵管長度超過5公分以上,則大約一半以上病患能夠如願以償,但是別忘記提醒您,子宮外孕的機率高達10%∼15%。倘若輸卵管合併嚴重粘連或積液,即使勉強實施整型手術,懷孕機率仍然太低。

所謂「留得青山在,不怕沒材燒」,避孕的方法有很多種,建議您千萬不要貿然在生產後就接受輸卵管結紮手術,優先選擇其他避孕措施,過幾年才做出最適當的決定。




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