產後問題~剖腹產後的傷口照顧

剖腹產的傷口較大，發生感染的機率也相對提高，由於皮下脂肪愈厚，傷口感染的機會也愈大，所以較胖的產婦，必須更注意產後傷口的護理；另外，有些人因體質關係，疤痕會越長越大，不但影響外觀，還會有搔癢的困擾，處理上十分棘手，如果有這種體質，開完刀不久應該使用矽膠片，以減少蟹足腫發生。

1.傷口護理DIY
☆ 傷口未癒合前請勿弄濕或弄髒，萬一弄濕的話，必須立即擦乾，並塗上優碘。
☆ 手術後，醫師會在傷口上貼美容膠，美容膠上再覆蓋紗布，紗布滿4天即可取下，或潮濕時須立即取下，美容膠約在一週後撕下，改貼換氣紙膠帶。
☆ 淋浴後可將傷口上的膠帶全撕下，將傷口拭乾後〈無須擦藥〉，以3M透氣紙膠帶2條，寬2.5公分順傷口貼上。
☆ 貼透氣紙膠帶須與傷口平整密合，以壓迫疤痕，以免變寬變厚，3～4天更換一次，可碰水，碰水以後用乾毛巾吸乾表面，滿月後貼一層即可，持續3～6個月。
☆ 使用透氣紙膠帶如有過敏情形，例如起疹、發紅、破皮現象，則暫時不要使用，待改善後再繼續使用。
☆ 傷口較平的人使用透氣紙膠帶，若是易過敏、易產生疤痕體質的產婦，則可按醫師指示，使用矽膠。
☆ 每天用手指頭輕輕按摩傷口3到5分鐘，減少疤痕產生。
☆ 避免陽光直接曝曬傷口，使疤痕顏色加深。
☆ 有結痂者勿用手抓，讓其自然脫落。
☆ 腹部傷口有紅腫、灼熱、劇痛、滲出物等情形時，請返院就診。
☆ 免拉扯傷口，滿月後再作產後運動。

2.日常生活注意事項
☆ 會陰的清潔和自然生產者相同，但是自然產需用煮熟的水，剖腹產只要用浴室熱水即可。
☆ 睡覺時採左側臥睡，對血液循環最好，期間也可以更換姿勢。
☆ 最好睡硬板床，如無硬板床，也可舖睡地上。
☆ 取下傷口紗布後，先在傷口上覆蓋一條乾毛巾，再圍上束腹帶，以減少摩擦不適，束腹材質要軟，不要寬，以免長時間使用不舒服。
☆ 在咳嗽、笑、下床前，以手及束腹帶固定傷口部位。
☆ 下床時先行側臥，以手支撐身體起床，避免直接用腹部力量坐起。
☆ 手術一週後才可淋浴，之前可擦澡。
☆ 手術後，陰道會少許的惡露流出，可使用衛生棉保持乾燥，但是如果血量超過月經量，應儘速就醫。
☆ 三～四小時要排尿一次，並注意排尿時是否灼熱或刺痛的感覺，以防尿道感染。
☆ 不要因為傷口疼痛，而不肯動。
☆ 勿迅速減肥，以免脂肪流失、內臟下垂、皮膚鬆弛。
☆ 產後第7與第42天至醫院回診。

（取材自育兒生活雜誌）