書田診所小兒科主任　丁綺文

鼻塞和流鼻水確實是常見且令人困擾的問題，與生理發育、過敏體質、病原侵入和環境因素有關，針對四個重點，可以規劃出居家照顧的因應對策。
1.生理發育：
出生三個月以下的嬰兒經常鼻塞，應該帶給醫師檢查是否有先天畸型。如果只是血管動力型鼻塞，則通常六個月以後自然改善，在此之前，可以調整睡姿，採側睡或墊高上半身，以減少阻塞情形。室內應避免二手煙、蚊香或炒菜油煙的刺激；另外，鼻塞時餵奶容易嗆到，不妨間斷喘幾口氣再吸奶。
2.過敏體質：
過敏性鼻炎與空氣中的成份有關，通常過敏原以家塵、花粉、動物毛絮、黴菌為主，所以冷熱溫差過大的季節，以及濕度超過50％的日子較容易發作。所以室內可以使用高效能除塵的空氣清淨機減少灰塵；雨天時可用除濕機控制濕度，而早晚外出宜戴口罩或圍巾，以避免冷空氣直接刺激鼻腔。
3.病原侵入：
四至六個月大的嬰幼兒時，正值免疫青黃不接的時候，半歲以上的孩童，由於外出的機會增多，因此受感染的機率也相對增加。為了減少嬰幼兒感染，在病毒盛行的秋、冬、春三季，應避免帶孩子到人多擁擠且空氣不流通的場所；幼兒若有較年長兄姊或玩伴感染到病毒時，也應注意隔離。
4.環境因素：
環境因素刺激鼻腔的，不外冷熱變化、濕度不宜、污染物質和過敏原幾項。在室外，應避免汽車廢氣、工廠廢煙、冷風直吹、人多擁擠等環境；在室內，宜減少灰塵、黴菌、二手煙、燒香、油煙，以及揮發性化學物質，如：香水、殺蟲劑等。

醫師的叮嚀和呼籲
還有兩種與流鼻涕有關的狀況也應該注意。幼兒期的孩子常常會因為好奇，喜歡將小東西塞入鼻孔，造成阻塞情形；如果單邊鼻孔流鼻膿或有血絲的鼻涕時，應立刻帶到耳鼻喉科檢查並取出異物。此外，鼻竇炎很少發生於三歲以下的幼兒，但是鼻膿若是超過兩週以上，或持續鼻涕倒流到鼻咽腔，就有可能併發鼻竇炎，應給小兒科或耳鼻喉科檢查和治療。

（取材自育兒生活雜誌）