採訪／高木蘭
採訪諮詢／台安醫院婦產科主治醫師 周輝政
　　　　　台北市立萬芳醫院婦產科醫師 仇思源
台安醫院婦產科衛教師 張保美
台南鄭和燃醫院院長 鄭和燃
台南鄭和燃醫院衛教護士 吳榮美
台南鄭和燃醫院舒服樂指導老師 陳淑珍

懷孕、生子是女性獨有的人生經歷，許多男性及未生產過的女性都曾經問過︰「生產到底有多痛？」其實生產的痛苦，每個人感受不同，但是如何解除生產的痛苦，卻是醫學界長期以來的努力目標，本文為您收集醫學界長期推廣的三種自然生產減痛法∼∼無痛分娩法、拉梅茲生產呼吸法、音樂冥想放鬆法，讓您一窺其堂奧，試著了解、學習，並進一步克服生產的恐懼。讀者可從中了解，再選擇最適合自己的生產減痛法。

【Part1】生產減痛法之一∼無痛分娩法
台安醫院婦產科主治醫師周輝政指出，產痛是指骨盆腔的嚴重拉扯擠壓、子宮收縮頻率、子宮頸及器官擠壓、胎兒經過產道的擠壓等所引起的身體疼痛感。

產婦會因為對生產害怕、焦慮，而引起腎上腺分泌過多、呼吸過度急促、自律神經失調等不適。生產的疼痛，35％的產婦覺得無法忍受，28％的產婦覺得疼痛感嚴重，37％產婦覺得疼痛感為中度。 分娩的時間和疼痛感會因人而異，不過產婦若生產時間過長、疼痛劇烈難以忍受，會對母體及胎兒不利。

所以針對生產的疼痛，長期以來醫學界即研究以不同的方式來減輕疼痛，如︰拉梅茲呼吸法、藥物減痛法（無痛分娩、口服止痛藥、針劑止痛…等）、針灸減痛法、催眠減痛法、音樂冥想法、……，希望能幫助產婦擁有一個較輕鬆而安全的生產過程。以下將介紹無痛分娩法、拉梅茲生產呼吸法、音樂冥想放鬆法。

無痛分娩法的進行方式
無痛分娩（Anodyne Labor），其中Anodyne這個字，在古拉丁文中是減輕疼痛的意義。台北市萬芳醫院婦產科主治醫師仇思源指出，目前台灣針對自然產婦的無痛分娩，大部分以硬膜外腔麻醉，這是一種區域性傳導麻醉，主要在阻斷陣痛感覺神經會經過之處。

這個過程需視產婦狀況來評估使用劑量及使用時間。產婦除了能減輕疼痛外，也能持續保持清醒。

台安醫院婦產科主治醫師周輝政指出，產婦進行無痛分娩並非完全不會感到痛苦，而是讓陣痛的感覺減輕，因為若完全感覺不到疼痛，可能就不知如何用力。目前無痛分娩是由麻醉科醫師來執行。

其實若想快速、順利的生產，多運動、定期產檢、遵照醫護人員囑咐、心情儘量放輕鬆，都是重要的關鍵。

無痛分娩法的使用時機
台北市萬芳醫院婦產科主治醫師仇思源指出，一般自然生產分為三個階段︰
第一產程——子宮收縮呈規律間歇性，子宮頸慢慢張開，到開2指（4∼5公分）為潛伏期，進展速度慢，有時會長達10餘小時﹔由開指至子宮頸2指（4∼5公分），至子宮頸全開，胎兒的頭慢慢進入產道。產婦會感到下腹部或背、腰部疼痛。一般子宮頸約開3∼5公分，就可以開始進行無痛分娩。
第二產程——子宮頸繼續擴張到全開，產婦感到腹部有一種向下的壓力，將嬰兒的頭推出產道。胎兒出生順序為胎頭、肩部、胎身、腳。 第三產程——胎兒出生至胎盤排出。約產後3∼10公分，子宮持續收縮，胎盤就會自動剝落排出， 無痛分娩一般是為希望能自然生產的人所施行的，不過醫師會視產婦的狀況及需要來進行，但是進行的時機、劑量都是很重要的因素。

無痛分娩法的優缺點及禁忌症

經驗分享
周輝政醫師指出，無痛分娩並非對每個產婦都絕對有效，大部分產婦可能在實施後不久就感覺到疼痛被有效緩解，有些產婦則覺得疼痛依舊。

【Part2】生產減痛法之二∼拉梅茲生產呼吸法

【Part3】生產減痛法之三∼音樂冥想放鬆法

（詳文請見3月號嬰兒與母親雜誌）