採訪／高木蘭
諮詢／台北長庚醫院婦產科產科主任　徐振傑
　　　國泰醫院婦產科主治醫師　賴宗炫
參考書籍／【優生寶寶孕育法】
（作者／徐振傑，出版／婦幼家庭出版社）

前陣子傳出孕婦在懷孕時期因為重感冒未遵照醫囑用藥，感冒狀況一直延續到生產後，竟發生嚴重併發症，差一點影響母體和胎兒的生命安全。或許這樣的嚴重狀況並不多見，但是孕期生病卻害怕用藥的人，卻非常的多，針對這樣的現象，我們進一步訪問婦產科醫師，讓準媽媽能有一些基本的了解。

※ Part1 孕婦用藥的原則

孕婦用藥應有的正確態度
有些孕婦在確定懷孕前，因為本身的特殊疾病或一般疾病等狀況，而服用了藥物，知道懷孕後，每天擔憂之前服用的藥物是否會造成胎兒畸形；有些孕婦則是對於藥物一律敬謝不敏，因為長輩、朋友都說孕期用藥對孩子會有不良的影響，所以不管是身體不適或是罹患重感冒，也不願就醫或不聽醫囑，就讓病情一直惡化下去；而有些孕婦則是聽從親朋好友的介紹，自行購買各式各樣來路不明的補品或孕期營養品，希望孩子從媽媽肚子裡，就比別人聰明健康。

針對以上狀況，台北長庚醫院產科主任徐振傑表示，孕期用藥最好都能諮詢婦產科醫師，醫師會針對每個孕婦的狀況，給予不同的用藥建議，因為孕期用藥對胎兒的影響不比平常，誤用藥物或是在必須狀況下完全不用藥物，都有可能對胎兒及母體造成重大的傷害。

國泰醫院婦產科主治醫師賴宗炫表示，大部分的人確定懷孕都是在月經過期之後，所以有些孕婦是用藥後才知道自己懷孕，因而擔心藥物會導致胎兒畸形。針對這個疑慮，醫師指出胎兒的自然畸形比例約2-4％，但是和藥物相關的畸形，文獻上大多是動物實驗報告，藥物導致人類胎兒畸形比較少有完整報告，所以只要經過婦產科醫師確定為必要用藥的狀況，應按時服藥。

一直以來，許多孕婦有著錯誤的觀念，如：懷孕前期吃了藥，就要考慮拿掉孩子﹔懷孕期間不管怎麼樣都不能服用藥物，不然可能對胎兒有嚴重後遺症，這些想法並不正確，因為有些藥物對胎兒的影響並不大，是孕期的安全藥物，最好接受醫師建議，才能獲得較正確的資訊。

孕婦用藥三原則
徐振傑主任指出，如果已經用藥後才知道懷孕者先不必太過擔心，他建議孕婦就醫進行藥物諮詢時把握三項原則：
1.用藥的時間：告訴婦產科醫師最後一次月經的第一日、月經週期狀況和時間長短及用藥的時間及持續的期間，讓醫師了解用藥的正確時間。
2用藥的種類：帶著服用過的藥物（包括成藥）就醫諮詢，讓醫師進一步判斷藥物種類對胎兒的影響。而且使用的藥物最好能詳細標示藥物的學名及成份，醫師才能據此評估﹔再者，絕不服用沒有標示藥物成份的成藥（成藥多屬複方的藥，就是一種藥有數種治療功效，但是成份較複雜﹔而醫院的用藥則屬於單方的藥，而且附有藥袋，能明確知道服用藥物的種類、劑量。）
3.用藥的劑量：告知醫師詳細的用藥劑量及服用的期間。 除了以上三項原則外，醫師還是建議孕婦最好能夠計畫性懷孕，在懷孕前就先將身體照顧好，並且最好能夠停止用藥﹔再者，平日就習慣性的記下自己的生理週期，並且能提供詳細的用藥資訊，這樣才能夠避免在門診進行藥物諮詢時，發生一問三不知的窘境，造成自己擔心，醫師卻束手無策的情況。

※ Part2 藥物對胎兒的影響

※ Part3 孕婦用藥Ｑ＆Ａ

結語
基於人道的立場，大部分的藥物很難進行孕婦的臨床研究，因此個別藥物對胎兒的影響仍不確定﹔不過在長久的臨床經驗下，婦產科醫師了解某些藥物對胎兒的影響幾乎微乎其微，所以在必要狀況下，一定要就醫診治，才能早日恢復健康，將疾病對胎兒的影響降到最低。
如果你正準備懷孕或是正在懷孕，或是正在哺乳，最好對藥物也有一些基本的認識，除了直接請教醫師或藥師，上網查詢藥物的相關資訊也是一個不錯的管道，
如：國家網路藥典（http://www.webhospital.org.tw/medicine/），就提供懷孕及哺乳產婦相關的藥物查詢功能，讓你在平日就能做一個醫藥高手，確保自己和寶寶的健康和安全，才不會在使用後徒增煩惱及遺憾。

（詳文請見3月號嬰兒與母親雜誌）