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採訪／高木蘭
諮詢／台北長庚醫院婦產部產科主任 徐振傑
大里仁愛醫院營養師 劉懿真
懷孕期間是「一人吃兩人補」，所以怎麼吃出健康，吃出營養是準媽媽最關心的重點之一。孕期營養規劃的原則為何？孕期不可或缺的營養素有哪些？懷孕的不同時期，可能發生哪些常見的不適狀況及飲食建議？孕期營養品的補充原則？孕期體重理想的增加幅度？是否能從體重看出孕婦和胎兒的健康狀況？胎兒攝取營養的管道？請看本文說明。
>>>>Part1孕期營養規劃原則<<<<
孕期不可或缺的營養素
確定懷孕之後，許多準媽媽都會疑惑該怎麼吃，才能讓肚子裡的寶寶健康又可愛。懷孕期間，胎兒是依靠母體提供營養來幫助成長所需，所以母親最好能注意三餐的飲食內容，才能提供寶寶均衡的營養。台北長庚醫院婦產部產科主任徐振傑指出，以目前的臨床經驗來看，大多數的準媽媽都是營養過剩或是飲食不均，有些人甚至在懷孕期間不忌口，想吃就吃，結果孕期體重直線上升，產後還要費心減重。
雖然懷孕時期是「一人吃兩人補」，但絕不要「一人吃兩人份」，因為這樣不僅母親的體重會過重，胎兒也可能變成巨嬰，反而不利生產。
徐振傑主任和大里仁愛醫院營養師劉懿真提醒準媽媽，孕期不可或缺的的營養素如下：
1. 蛋白質：孕期蛋白質的攝取量要比孕前增加，是因為蛋白質中的胺基酸能提供給胎兒生長及腦細胞發育，母體子宮及乳房發育所需，也能幫助母體血液需要量增加。
懷孕前三個月 不須增加，標準攝取量＝體重×（1∼1.2g） 懷孕4∼6個月 標準攝取量＋10g 懷孕7∼9個月
標準攝取量＋10g
＊以50公斤的育齡女性來說，蛋白質的標準攝取量是多少？孕期女性的蛋白質攝取量？ 一般女性標準蛋白質攝取量＝50×(1∼1.2)＝50∼60g
孕期女性的蛋白質攝取量＝60g＋10g＝70g
食物來源：動物性蛋白質，如：肉類、魚、蛋、牛奶等（較容易被身體所吸收）。
植物性蛋白質，如：豆漿、豆腐、豆干等黃豆製品或其他豆類。
2. 醣類（碳水化合物）：不需要額外攝取太多醣類，同一般成人即可。不過碳水化合物會直接促成母體體重增加及胎兒的生長，也是不可缺少的營養素。
食物來源：五穀類、麵包、蔬果等都含有豐富的碳水化合物。
3. 脂肪：只需要維持原來的攝取量即可，即自然攝取由食物烹調中加入的油脂量。
食物來源：動物性脂肪，如：肉、魚、動物性奶油、豬油。
植物性脂肪，如：葵花籽油、玉米油、花生油等均含有亞麻油酸。
4. 維生素：分成水溶性維生素和脂溶性維生素（A、D、E、K），通常身體無法合成，而是存在特定的食物中。若均衡飲食，應不須額外補充營養劑。
a. 維生素A：脂溶性維生素的一種，這種維他命是細胞分化所需要的物質，也是眼睛、毛髮、皮膚、牙齒、黏膜發育所不可或缺，懷孕婦女的維他命A建議的攝取量是5000單位。不過若是攝取過多，指超過1萬單位，嬰兒可能會出現脣顎裂、先天性心臟病等缺陷。一般成人綜合維他命的維他命A含量過高，孕婦並不適合，準媽媽若要服用綜合維他命，最好還是購買孕婦專用的維他命較佳。
食物來源：植物製品，如：菠菜、甘藍菜類、紅蘿蔔、番茄、南瓜等。 動物製品，如：動物性內臟、魚油、蛋黃、乳酪等。
b. 葉酸：懷孕初期是胎兒大腦、神經管形成的重要時期，若在這個期間缺乏葉酸，將影響胎兒腦部和脊柱的發育，造成脊柱裂、腦澎出等畸形兒。大部分的研究結果都建議，非神經管缺損高危險群婦女（一般懷孕婦女），每日應補充0.4mg的葉酸﹔神經管缺損高危險群，則應每日補充4mg的葉酸，而且最好從懷孕前一個月，持續補充至懷孕後三個月。不過要從食物中獲取足量的葉酸並不容易，建議可以補充葉酸錠劑。
食物來源：深綠色蔬菜、牛奶、柳橙汁、肝臟、雞蛋、鮭魚、鮪魚、酵母和全穀麥類、蘆筍、菠菜、蠶豆、扁豆等。
c. 維他命C：負責結締組織及血管系統的形成，可以增強免疫力，並且有助蛋白質發揮功效，也能促進鐵質吸收、血紅素的形成，及預防貧血、減輕靜脈曲張的症狀。每天至少吃一個維生素C豐富的水果；如要喝果汁，建議不要濾渣，連同纖維一起喝。
食物來源：番石榴、番茄、草莓、奇異果、柚子、花椰菜、柑橘類食物、綠色蔬菜。
5. 礦物質
a. 鐵：懷孕婦女的血液會增加30∼50％，紅血球的數量應該會增加35％，這是為了提供母體及胎兒血紅素所需，及產婦生產時可能流失大量的血。若是懷孕時母體貧血，將會造成胎兒含氧量不足，抑制胎兒成長，所以懷孕婦女應該在中、後期攝取足夠的鐵質，多吃富含鐵質的食物，才不會造成日後新生兒體內鐵質存量過少，影響未來的生長發育（新生兒6個月內不會製造鐵質，是利用來自母體內儲存的鐵質）。配合維他命C的攝取，可增加鐵質的吸收。
食物來源：動物的內臟、深紅的瘦肉類（羊肉及牛肉）、蛋黃、貝類、乾果、深綠色蔬菜、葡萄乾等。
b. 鈣：可以幫助胎兒骨骼、牙齒發育，若是母體攝取的鈣質含量不夠，胎兒會優先利用；避免產婦日後發生骨質疏鬆的問題，哺乳期想增加乳汁，最好也能多吃鈣質豐富的食物。建議30歲的育齡女性，每天攝取800毫克的鈣質，而準媽媽需要再增加300毫克。
食物來源：小魚乾、蝦米、黃豆製品、蘿蔔、花椰菜、鮭魚、牡蠣、牛奶、蛋、蘿蔔、甘藍。
孕期營養規劃原則
>>>>Part2懷孕前、中、後期的營養重點<<<
劉懿真營養師指出，許多孕期不適的症狀都是因為膳食纖維缺乏的問題，因為現在的飲食精緻化，纖維質吸收較少所致。以下將舉出懷孕不同時期常見的不適症狀及飲食建議：
懷孕前期常見的孕期不適
孕吐
原因：多發生在懷孕前三個月。主要是因為體內黃體素、荷爾蒙增加、代謝的改變或腦內嘔吐中樞對外界刺激太過敏感所致。
飲食建議及生活處置：
一、 輕微的嘔吐：1.飲食採少量多餐的原則；2.飲食儘量清淡，避免油膩或刺激性重的食物，以免刺激腸胃；3.起床前或空腹時可吃些小餅乾，避免空腹；4.若要喝液態飲料，儘量在兩餐間飲用。
二、 中度的嘔吐：可補充適量的運動飲料，約每天1000㏄。
三、 嚴重的妊娠劇吐：會造成體內電解質失調、身體脫水，必須立即就醫診治，醫師會視情況靜脈注射補充體液，治療脫水症狀。
懷孕中、後期常見的孕期不適
>>>>Part3孕期營養品補充原則<<<<
>>>>Part4準媽媽體重和胎兒體重的關係<<<
（詳文請見5月號嬰兒與母親雜誌）
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