台北市立婦幼綜合醫院優生保健科主任暨國民健康局專家 林陳立

一波接著一波的SARS疫情，讓許多人改變就醫習慣，不僅醫療院所採取SARS篩檢手續、提高就醫門檻，也關閉門診診次；民眾也因為擔心到醫院受到感染而避免就醫。
雖然目前SARS疫情已漸趨緩，然而許多防疫專家表示，SARS很有可能捲土重來，因此對不得不去醫院的孕產婦來說，要保障母體與胎兒的安全及健康，唯有做好防護措施，才能安心當個準媽媽。
（編按：一般人並不需要戴N95口罩，尤其是孕婦；口罩應選擇舒適、換氣佳，只要能阻擋一般之飛沫即可）

就醫有防護，產檢不用怕

就醫前的準備
若要前往醫院產檢，原則是儘可能縮減留在醫院內的時間，卻又能達到與醫師充分的溝通和詳盡的檢查。
方法一：透過預約掛號在建議就診時間前抵達，以減少候診等候時間。
方法二：以書面條列現有狀況及需溝通事宜，透過e-mail或當面交給醫師以減少陳述時間。
方法三：先與醫師溝通調整產檢時間或尋求替代方案，以減少非必要的門診。
方法四：每日量體溫兩次，並登錄體溫、任何身體不適狀況和就醫情形，以作為醫師重要參考資料。

就醫時的準備
原則是避免接觸可能的感染源，預防自己感染和傳染給家人。
方法一：服裝以輕便易換洗為主，方便於就診後沐浴更衣；口罩應選擇舒適、換氣佳，只要能阻擋一般之飛沫即可；在接觸醫院物品後立即消毒手部並勤洗手，尤其是在碰觸口、鼻、眼等部位前確保手部清潔。
方法二：拉長談話距離及減少近距離接觸時間，例如：不在候診區久候，診間擁擠時暫勿進入等。
方法三：家屬非必要時勿陪同就醫，否則應避免進入診間，減少非必要的感染機會。
方法四：若發冷、發熱時勿自行服藥，應把相關症狀，如：喉嚨疼痛、頻尿、白帶或咳嗽等症狀紀錄下來，並依發燒篩檢站流程就醫。孕婦發燒大多因上呼吸道感染、泌尿道感染或陰道感染，甚至早期破水後造成子宮內膜炎，若出現合併乾咳、喘不過氣等下呼吸道症狀或有接觸史時，請打119由專車送往醫院診治。
方法五：孕婦就醫以原產檢醫院為主，尤其是接近預產期前一個月內，以避免新產檢醫院恐慌及無完整產檢史；一般來說，醫院在此階段都有充分的防疫措施，不用驚慌。
方法六：產檢後請將檢驗報告貼附或登錄於孕婦手冊中，以備原產檢醫院封院或轉院時有資料參考。

健全母體及胎兒免疫系統的四種方法
SARS至今病原不明而且尚無特效藥或疫苗針劑，要有效阻絕病毒，就只有靠我們自己的身體，並提供一些增強免疫力的方法。對於懷孕的婦女來說，提昇免疫力要更小心，由於內分泌功能改變，前期的早妊反應、分娩時體力消耗等因素，均會使孕婦免疫力下降，而極易受到濾過性病毒、細菌、寄生蟲的感染；相對的根據科學家「免疫力」的理論，若準媽媽一味的增強自己的免疫力，就會造成母體的免疫系統太忠心耿耿，只想保護母體，而把小生命當作病菌，對小小胚胎發動攻擊。

如何健全母體及胎兒的免疫系統，有下列四種方法：
一、均衡的飲食及營養攝取：
二、適當的運動：
三、充足的睡眠：
四、莫使自己處於緊張和壓力之下：

出入做好防護，不帶病毒回家
雖然SARS疫情已逐漸緩和，社會活動及職場也已經恢復正常運作，但為了避免無意識把SARS病毒帶進室內，在進入職場時，務必先做好個人工作環境的消毒；飯前、飯後、回座前要洗手；盡量以電話、傳真或網路與同事、客戶傳遞公務；與人面談或賓客相見最好帶上較透氣的口罩，以拱手取代握手，並盡量保持一公尺的適當距離；按過電梯、摸過扶手或門把後勿觸碰口鼻；進家門後第一件事先洗手，並儘速沐浴更衣，才能有效阻絕病毒、避免把病毒帶回家傳染給家人。

（詳文請見7月號嬰兒與母親雜誌）