採訪／高木蘭
諮詢／台北長庚醫院婦產部產科主任　徐振傑
　　　衛生署桃園醫院婦產科主治醫師　徐瑞祥

懷孕後，準媽媽的日常生活起了不少變化，很多生活細節都和以前不同，到底應該注意哪些問題，以下文章我們將採訪婦產科醫師，請他們提供準媽媽食、衣、住、行上的各種建議，讓準媽媽健康、舒服、安全的度過懷孕中的每一天。

【飲食篇】

準媽媽的飲食原則
準媽媽在懷孕期間，總會聽到婆婆媽媽說：「懷孕了，要記得多補一補，現在可是一人吃，兩人補，東西要多吃一點，千萬不要怕胖。」台北長庚醫院婦產部產科主任徐振傑表示，其實準媽媽在飲食上只要把握住五大類食物均衡攝取即可，對飲食應秉持「重質不重量」的原則。

孕期體重要克制
徐振傑醫師表示，以他臨床的經驗，許多準媽媽都過胖，所以他特別提醒準媽媽，懷孕初期大該只能增加1-2公斤，懷孕中、末期各增加5公斤左右（懷孕中期之後，平均每個月增加1.5公斤，平均每週增加0.5公斤）。
其實飲食的量不需要增加太多，而醣類易胖，如：麵包、糕點、餅乾，及過甜的水果，都不適合吃得過多，如此孕期體重不致於過重，產後恢復也很容易。

徐振傑醫師特別強調，東方女性的個子小，寶寶最好不要太大，最好能控制寶寶的體重，生產時的狀況才不會太多。

以目前的臨床經驗來看，胎兒過大的比例很高，如此不僅增加難產的比例，不必要剖腹產的比例也增加2、3成，生產風險反而比較大。
徐振傑醫師認為，2700∼3000公克的胎兒會比較好生，其實寶寶在母親肚子裡不用太大，等生出來後再慢慢養大會比較好，而且一般的寶寶縱使出生體重較輕（指懷孕週數正常，寶寶體重在2500-3000公克），會在出生3-4個月大後，達到其應有的體重。

準媽媽的營養重點
徐瑞祥醫師也補充說明，懷孕期間需要攝取的熱量較多，不過到底需要多補充哪些營養素，徐振傑主任和徐瑞祥醫師指出：

1. 蛋白質：
徐瑞祥醫師建議懷孕期間，孕婦可多補充20％的蛋白質，多吃魚類、肉類、牛奶（或奶粉）都是不錯的選擇。
2. 葉酸：
國人的飲食習慣中，葉酸的攝取量並不足夠，若想由一般食物中獲得，需要攝取的量非常的多，建議可以每天補充一顆0.4毫克的葉酸錠劑或有額外添加葉酸的媽媽奶粉。目前許多歐美國家，已經立法要使用葉酸錠劑，醫院會開出保健的劑量，但是國內醫院所開的葉酸，都是治療用的高劑量，預防的對象是曾經生出神經管缺陷的孕婦。建議懷孕前1個月到懷孕後的前3個月，都額外補充。
3. 魚油：
徐振傑主任表示，DHA和EPA能幫助胎兒的腦部發育，所以若能每天吃一大塊的魚，補充的量就算足夠。但是建議魚油從懷孕開始補充，懷孕36週後停止補充，因為魚油中EPA成份高，可以預防心臟病，但是卻會導致血液凝結不佳，而生產時會有出血的狀況，血液凝結功能差，恐怕會有大出血的危險。
4. 鈣：
徐振傑醫師表示，俗語說：「生一個孩子，掉一顆牙」，及生過孩子的媽媽，日後容易有骨質疏鬆症的問題，他認為這都是無稽之談。
徐瑞祥醫師指出，其實鈣質的攝取只要和一般人相同即可，大約是每天約1公克的劑量（或2杯牛奶的量），若出現抽筋的症狀，排除是電解質不正常，或胎兒壓迫局部神經等問題，才需要多額外補充鈣質。
5. 鐵：
鐵質是血液的主要成份，而血液是運送營養給胎兒的主要管道，胎兒發育的重要時期是在懷孕中、末期，所以建議在懷孕中、末期，在醫師指示下額外補充。
6. 孕婦維他命：
飲食不正常或常外食的孕婦，建議可以額外補充孕婦維他命，不過最好從懷孕中期再開始補充，因為孕婦綜合維他命中含有鐵劑，而鐵劑可能會讓孕吐的狀況更明顯，且影響葉酸的吸收，故不建議懷孕前期即補充鐵劑。

孕吐（害喜）
徐瑞祥醫師指出，孕吐的症狀主要是因為荷爾蒙影響，而導致胃逆流。徐振傑主任則表示，孕吐一般都發生在7-12週左右，約有20-30％的準媽媽會有這種狀況，大部份的人在13-14週會慢慢緩解，但是仍有少數的人會持續到懷孕中後期。
他建議有孕吐症狀的準媽媽，應該避開會讓自己覺得噁心的食物，如對某些顏色、形態、口味覺得厭惡，就儘量不要碰。

此外，徐振傑主任及徐瑞祥醫師提醒準媽媽：
1. 不要飲用大量流質的食物。
2. 胃排空的時間長，腸胃蠕動較慢，飲食上要少量多餐。
3. 避免油炸、過於油膩的食物。
4. 避免過於刺激性的食物。
5. 以易消化的食物為選擇重點。
6. 以蘇打餅乾、乾性食物或維他命B群的食物來緩解症狀。

【衣著篇】

【居家篇】

【外出篇】

（詳文請見2004.3月號嬰兒與母親雜誌）