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採訪╱章菱
諮詢╱婦幼醫院婦產科主任 許世賓、
亞東醫院婦產科主任 林顯明、
婦幼醫院婦產科主治醫師 林勁軍、
榮民總醫院婦產科主治醫師 陳怡仁、
婦幼醫院產房護理長 黃鶯滿、
亞東醫院產房護理長 廖淑媛
配合拍照╱亞東醫院樂得兒產房、婦幼醫院家庭化分娩室、
榮民總醫院樂得兒產房
示範╱亞東醫院護理人員 洪在瑾、婦幼醫院護理人員 陳怡蓁
為了了解產房的樣子,編輯特地走訪亞東醫院、台北市立婦幼醫院及榮民總醫院,實地邀您一同看看現代產房的模樣。產房像手術間嗎?產房很冷冰冰嗎?No!
您知道現在的產房愈來愈像五星級的飯店套房,沙發、音響、電視、冰箱、冷暖氣,還有百萬級電動產檯,一應俱全。想一想,如果生產有如渡假般,那會是什麼景象?
傳統產房通常是待產、生產、恢復都是分開的。
孕婦如果感覺陣痛時,到醫院之後,會先在待產室。待產室裡可以容納好幾個產婦,每一個產婦中間有簾子隔間,比較沒有隱私的空間。在快要生產的時候,孕婦必須換床,生產之後,再轉至一般病房。
傳統產房內的設備就像手術室一樣,不過,現在愈來愈多醫學界人士主張,生產本身不是病,應該回歸人性化的處理方式,將家的感覺搬到醫院裡,甚至讓待產、生產、恢復都在同一間房間內,並且鼓勵家人陪產,讓產婦得以享有私密的空間與愉悅的時光,這就是「人性化生產」的理念。
人性化生產趨勢
婦幼醫院婦產科主治醫師許世賓表示,生小孩是一個喜悅的過程,所以應該不要將產婦視為病人;在生產的過程中,盡量減少不必要的醫療介入,紓解產婦的情緒、壓力,讓她覺得生產是一個值得回味的過程,才叫「人性化的生產」。
人性化生產的理念包含以下幾個特色:
一、產待產合一
簡單的說,人性化的生產照顧就是強調待產房與生產房在同一個房間,降低孕婦因為轉換房間而產生的不適應感與焦慮。
二、重視產婦的感覺
婦幼醫院婦產科主治醫師林勁軍說,人性化生產最重視的就是產婦的感受。他以日本為例,曾有產房為了讓產婦放鬆心情,在房間上方放置一個很大的電漿電視,讓產婦可以轉移注意力,放鬆心情,減低生產疼痛的感覺。
三、產前夫婦教育班
不僅加強在硬體上的設施,軟體上也強調準爸媽應該盡量抽空參與產前夫婦教育班,預先了解生產過程必須面對的改變以及因應的措施;準爸爸的參與,更能幫助緩和準媽媽的情緒,提高順產的機率。
四、母嬰同室
在國外,產婦生完之後就將寶寶放在母親可以照顧的地方,讓新生兒24小時享有全母乳的環境,甚至能夠自己洗寶寶,現在國內的生產環境也漸漸強調母嬰同室的照顧模式。
五、推動陪產制
現在的生產模式與過去最大的不一樣,就是大力推動陪產制。以前產婦在生產的過程中,大都沒有家屬陪伴在身邊,尤其如果是第一胎,經歷漫長的產程,無人在旁給予支持與鼓勵,容易有無助與不安全感。如果準爸爸在待產過程中全程參與、充分的陪伴,不僅可以有效的降低產婦的痛苦,也能增進親子的關係。
有些準爸爸沒有心理準備,也會出現緊張、不適應的感覺。加強產前夫婦服務教育班的目的之一,就是教育準爸爸全程陪伴參與,特別是準爸爸在生產過程中要如何扮演好自己的角色,包括在產婦旁邊要做什麼、如何協助太太拉做梅茲放鬆法、如何按摩、照顧產婦,不再讓產婦一個人單獨面對醫護人員。
六、了解生產環境
在產前,熟悉生產環境是相當重要的步驟。產前服務教育班的目的之一,就是讓準爸媽認識生產的環境,了解儀器及生產的空間。儘早熟悉生產環境,比較能避免在生產的時候出現不適應與緊張,而影響產程。
七、降低不必要的醫療介入
在生產的過程中,有些醫療處置是否有必要性,目前還是醫學界爭議的焦點。不過,許世賓主任強調,現在的醫療介入大都是以個案的情況做考量,無法一概而論,雖然有些時候要顧及產婦的感受,但是也必須要兼顧安全性。
1. 灌腸 2. 剃毛 3. 打點滴 4. 使用胎兒監視器 5. 會陰剪開術
什麼是「樂得兒」?
【產房設備介紹】
【生產過程簡介】
【新生兒的處理】
(詳文請見2004.4月號嬰兒與母親雜誌)
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