文╱馬偕紀念醫院小兒過敏免疫科主任 徐世達

民國87年，台灣地區暴發腸病毒流行，總共有129,106個報告病例；當時被確定為腸病毒重症者有405人，其中有78人更因此而死亡。在該次流行中造成重症的腸病毒主要為腸病毒71型，其中以3歲以下的嬰幼兒為罹犯重症與死亡的主要年齡群。

民國89年，台灣地區有25位兒童，民國90年有26位兒童因腸病毒71型感染而死亡，而去年底也陸陸續續傳出台北縣市幼稚園集體感染的事件。此外，台灣地區每年皆有新生兒因經由母體垂直感染腸病毒的病例報告，甚至造成死亡，想要減少不幸事件發生的最佳方法就是－－孕婦自己不要感染到腸病毒！

腸病毒傳染途徑
＊一般人多經由接觸傳染
一般的腸病毒感染乃是經由直接接觸病人的口鼻分泌物、糞便而傳染。腸病毒感染的潛伏期約為3∼5天，病患在發病前數天即會傳染給別人，在發病後7天之內傳染力最強。病人一旦得到腸病毒感染，其病毒由腸道持續排出的時間可以長達好幾個禮拜，故要小心相互傳染的問題。

＊新生兒多於生產前後受到母親垂直傳染
至於新生兒腸病毒感染通常直接由生產前後受到腸病毒感染的母親所傳染，且通常發生在新生兒經過產道時或出生後不久的新生兒時期，只有少部分的感染，是在母體子宮內的胎兒時期就得到的。

新生兒垂直感染腸病毒的臨床症狀發生於出生後8∼10天以內，可以從無症狀感染、發燒、敗血症、心肌炎、腦膜炎、腦炎、肝脾腫大，到凝血功能異常等，常因此造成新生兒的死亡。由於其臨床表現與細菌感染不易區分，所以孕婦要避免將腸病毒於懷孕期間垂直感染給自己的小寶寶，最好的方法就是自己不要感染到腸病毒。

孕婦預防腸病毒守則
居家消毒，消滅腸病毒的威脅

結語
維持孕期的營養攝取均衡、改善個人衛生習慣、正確使用漂白水以改善居家周遭環境的衛生，可減少腸病毒相互傳染的機會，也是孕婦預防腸病毒垂直感染給自己小寶寶的最佳策略。

（詳文請見2004.5月號嬰兒與母親雜誌）