採訪／施娟娟
諮詢／馬偕醫院婦產科主治醫師暨超音波室主任　徐金源
　　　主治醫師國泰綜合醫院婦產科主任　陳樹基
參考資料／準媽媽生活指南（婦幼家庭出版社）

懷孕是個奇妙、充滿驚喜卻又十分折磨孕媽咪的過程，在黑暗卻安全的子宮裡頭，小小受精卵正逐漸發育成小嬰兒，腹中小寶貝的一舉一動永遠是準爸媽們關注的焦點，同時也影響著孕媽咪的身心狀態，本刊將一一介紹懷胎280天裡胎兒的生長情形，以及孕媽咪各個時期的身體變化，讓準爸媽們為迎接新生命做好準備！

名詞解釋

•羊水：懷孕開始就會產生羊水，其重量會隨懷孕週數增加，羊水功能有二：
1. 減輕外力對胎兒的衝擊，讓胎兒處在一定溫度的環境下；
2. 提供胎兒發育所需養分，當胎兒吞嚥羊水時，就會吸收羊水中的養分，而後再將羊水中無用的物質排出。

•胎盤：胎盤負責胎兒營養與氧氣的供給，並清潔胎兒排泄的廢物，懷孕前三個月，胎盤的功能尚未發展成熟時，是流產的高危險期，當胎盤發成熟後，流產的機率也會下降。

•胎囊與胚胎：胎兒的前身是胚胎，胚胎則住在胎囊中。胚胎在懷孕初期由像魚般只有尾巴的水生動物，演變成長出芽苞狀四肢的兩棲類，最後才有四肢明顯，尾巴消失的人形。

•呼吸運動：胎兒的呼吸功能與魚類似，能夠吸羊水而不被嗆到，這是因為肺泡還沒有擴張，當小嬰兒出生後大哭，肺泡的功能就會發揮，便能像正常人一般使用肺呼吸。

※懷孕一個月（1~4週）

**胎兒成長

我還不成人形喔
1. 此時受精卵才剛著床受孕超音波還看不到子宮內有任何胚囊的影像。
2. 胎盤功能尚不成熟，從此時到懷孕三個月止，是流產風險較高的時期。

**孕媽咪的變化
子宮大小：如雞蛋般
羊水量：約10㏄

1. 乳頭顏色變黑變深，有些孕婦乳頭變得較敏感。
2. 容易疲倦
3. 飲食的習慣可能改變，如喜歡吃甜食，或是口味改變等。

胎兒成長與孕媽咪的變化

陳樹基醫師表示，每個胎兒每個月的重量差別很大，因此沒有所謂絕對正常的重量。胎兒的重量與胎兒吸收的營養、胎盤功能好壞、本身體質、母親健康情形有關， 因此文章中提供的胎兒重量或大小是一般胎兒的平均值，供準爸媽們參考。

同樣地，懷孕的女性產生的身體變化會因每個人的體質不同而有些微差異。

預產期怎麼算？

1. 以最後一次月經的第一天加上280天或將日期減三加七。
國泰醫師表示，將最後一次月經來的第一天加上280天，就是嬰兒可能出生的日期。馬偕婦產科主治醫師徐金源表示，只要將最後一次月經來的第一天日期，把月份減三，日期加七就是預產期，例如最後一次月經來的日期是七月一日，那麼預產期約為來年的四月八日。

2. 胎兒頭臀徑+6.5=胎兒週數(特殊設計)。
由於部分孕媽咪的月經日期不固定，徐金源醫師表示，可在前三個月(8-12週)時，測量胎兒頭頂到屁股的距離(頭臀徑)，並將此距離(公分)加上6.5(一個常數)就等於胎兒的週數，例，頭臀圍為1公分，則胎兒的週數約為七週半。這個公式只適用於前三個月，若超過四個月的話，則以胎兒的頭圍、腹圍來得知胎兒大小，因為三、四個月之後，胎兒大小會受到吸收到的營養、遺傳等因素所影響，因此預產期仍以懷孕初期推算出來的日期最準。

葉酸、魚油幫助胎兒腦部發育

原則上，孕媽咪應盡量從食物中攝取均衡的營養，以供胎兒生長所需的養分，這些養分包括優質的蛋白質、鈣、鐵與各類維生素等。醫師表示若能從食物中補充鐵質的話，就不需要另外服用鐵劑，因為鐵質服用過多的話，容易造成便秘。

徐金源醫師表示，葉酸是胎兒在生長初期不可少的營養素，如果缺乏的話，很可能導致胎兒神經管缺陷，造成如胎兒無腦症。因此，一般孕婦從懷孕前一個月到懷孕的第三個月止，必須每天補充0.4mg的葉酸，而高危險群的孕婦，也就是曾經生過神經管有缺陷的嬰兒，或是流產過的孕婦，補充劑量必須較一般孕婦高，每天約為4mg，如此一來，可降低產出無腦症嬰兒的機率。目前市面上均有販授葉酸製劑，若孕媽咪無法接受吃藥的話，可從食物中攝取。另外，孕婦應在懷孕初期到29週多攝取含有魚油DHA的食物，幫助胎兒的腦部發育。

孕媽咪的運動量

徐金源醫師表示，孕媽咪可在懷孕期間可進行簡單的運動，如散步，並避免跑或跳等劇烈的運動。至於介於兩著間的運動，則需視個人體力即平常的活動量而有不同。懷孕前就有爬山、游泳等運動習慣的孕媽咪，在懷孕初期及中期仍可以持續進行，但第八個月之後則應盡量避免，以防羊水破掉或是感染。

懷孕後期避免性活動

在性愛活動上，一般而言，若沒有出血或腹痛現象，只要避免壓迫到肚子，在懷孕初期及中期仍可維持性生活，徐金源醫師建議在進行時，要戴著保險套，因為精子中的前列腺素可能導致子宮收縮。在後期三個月應避免性活動，因為容易造成子宮收縮或破水。

※懷孕2個月（5~8週）

**胎兒成長
胚囊直徑：約2-2.5公分
胚囊重量：約4公克

我開始像點人樣了
1. 此時尚在胚胎期。胚胎在胎囊中，泡在羊水裡，胎盤與臍帶開始發展成形，胚胎開始與母體相連。
2. 第五週開始進入器官形成期，到第八週為止四肢發育完成。
3. 頭部器官如眼、耳、鼻、口已有初步外形。

我的心撲通撲通跳
4. 生成血管，血液循環功能開始運作，並有心跳。
5. 具備腦部、脊椎與神經系統雛形。

**孕媽咪的變化

子宮大小：約10公分
羊水量：約20㏄

1. 乳房腫脹
2. 有些孕媽咪出現害喜現象
3. 膚質會因荷爾蒙改變產生變化，頭髮長的很快、指甲易折斷、牙齦浮腫、刷牙時易出血、容易流汗。
4. 子宮開始壓迫膀胱與直腸
5. 陰道分泌物增加

※懷孕3個月(9~12週)
※懷孕4個月（13-16週）
※懷孕5個月（17~20週）
※懷孕6個月（21~24週）
※懷孕7個月（25~28週）
※懷孕8個月（29~32週）
※懷孕9個月（33~36週）
※懷孕10個月（37~40週）

胎兒與母親身體變化簡表

（詳文請見2004年七月號嬰兒與母親雜誌）