採訪╱李政青
諮詢╱台北市立萬芳醫院小兒科主治醫師　黃亮迪
　　　新光吳火獅紀念醫院護理師 余慕嫻
　　　婦幼醫院小兒科主任　方麗蓉

寶寶剛出生的前一、兩個月，身體剛脫離子宮環境來到真實世界，因此，會有許多不同於成人的生理狀況出現。不明所以的爸媽碰到這些情況時，往往不知所措、手忙腳亂，深怕寶寶出了啥大問題。其實，新生兒本來就有許多特殊的生理狀況，爸媽們只要了解原因，細心觀察，就會知道寶寶沒這麼難帶囉∼

狀況一：寶寶作息顛倒，白天睡覺晚上哭，我快被整得神經衰弱了！

針對這點，萬芳醫院小兒科主治醫師黃亮迪特地為小寶寶澄清─寶寶並沒有作息顛倒，而是因為新生兒睡覺時間長（平均每天睡16~20個小時），睡眠時間又不固定，老是睡睡醒醒的，到了晚上，寶寶又繼續睡一下醒一下，爸媽才會有這種錯覺啦。基本上，等到三、四個月之後，寶寶的生理時鐘會逐漸固定下來，跟大人一樣白天活動晚上睡，到時爸媽就不用過著跟寶寶奮戰到天明的生活啦。

如果真的哭太凶…
如果寶寶整晚哭鬧不休，黃醫師建議爸媽們還是查清楚原因，或帶給醫生診斷比較好。

狀況二：呃…怎麼寶寶剛從醫院帶回家，體重就一路往下降呢？是不是沒吃飽呀？

黃亮迪醫師表示，新生兒的相對體表面積比成人大，因此消耗的水分自然比較多，容易出現生理性脫水現象。而且寶寶出生後，就開始呼吸、排汗、大小便，這些活動都會失去水分，但另一方面，這時小寶貝卻還沒學會怎麼好好喝奶。這也是讓寶寶生理性脫水的原因之一。一般來說，寶寶出生的第一個禮拜是生理性脫水期，早產兒則要兩個禮拜，這段期間體重大約會減少2~10％，之後就穩定下來了。

如果生理性脫水太嚴重…
如果寶寶生理性脫水比較嚴重，皮膚、嘴唇、甚至口腔黏膜都乾乾的，尿尿次數太少（一天少於4次），喝母奶的量又不是那麼的夠，萬不得以，除了餵母奶，爸媽可以斟酌讓寶寶喝些配方奶來改善。

◎什麼是「相對體表面積」？
乍聽到新生兒相對體表面積比成人大時，許多人大概都不能理解，「什麼？！這個小個兒體表面積比我大？！」其實，相對體表面積與身體體積成反比。由於剛出生的寶寶體積實在太小了，所以寶寶的相對體表面積自然比成人大囉。

狀況三：寶寶的體溫老是比我高，該不會發燒了吧？！

體溫高於38℃才算是發燒，因此，只要寶寶的體溫在36℃到38℃之間，都算正常，父母不必太過緊張。基本上，新生兒的體溫調節能力還不健全，無法維持在恆溫狀態，體溫容易隨著外在環境上升下降。因此，黃亮迪醫師建議最好將新生兒放置於25℃~28℃的室內，對寶寶最好。當溫度低於10℃或高於30℃時，寶寶體溫也會隨之產生變化，甚至影響呼吸或中樞神經，不可不慎。

如果體溫高於38℃…
新光吳火獅紀念醫院護理師余慕嫻建議爸媽應該先觀察，是否讓寶寶穿太多衣服了，造成寶寶體溫上升。假如減少衣物被蓋還是無法讓寶寶的體溫下降，則可以讓寶寶洗個溫水澡（溫度跟體溫差不多）。洗完溫水澡30分鐘之後再量量看，如果還是高於38℃，最好送去看醫生。

此外，余慕嫻也提醒爸媽，由於寶寶的體溫變化很快，在幫寶寶降低體溫時，最好採取漸進式的方法，以免方法過猛，寶寶的體溫就會像坐雲霄飛車般，一下子掉太低，也會有危險。

◎避免寶寶發燒的小訣竅
寶寶會發燒，往往都是各種感染所導致。因此，要讓寶寶不發燒，就得避免寶寶接觸各種感染源。所以，寶寶滿月前，最好不要帶他去公共場所到處跑，家裡也盡量不要有太多訪客進出，在接觸嬰兒前，記得要先洗手。如果是感冒患者，記得叫他帶上口罩才能見寶寶。同時，剛出生的寶寶最好哺餵母奶，才能增加抵抗力，免於病菌入侵喔！

狀況四：寶寶的頭頂軟軟的，好像一摸就會凹下去，好恐怖。
狀況五：寶寶出生後皮膚、眼睛都黃黃的，聽說是黃疸，讓人好擔心哪！
狀況六：寶寶的白白嫩嫩的皮膚上老長東西，看了真捨不得呢。
狀況七：每次盯著寶寶正面看的時候，總覺得他有鬥雞眼，拍正面照就更明顯了，這到底要不要帶給醫生看呀？
狀況八：寶寶喝奶都會有奶水從嘴巴裡跑出來，這是怎麼回事呢？
狀況九：寶寶的臍帶就像個小傷口，很擔心沒清理好會感染。
狀況十：寶寶大便都稀稀的，該不會又拉肚子了吧！

基本上，寶寶出生的第一個月都會有很多特殊的生理狀況發生，但這些狀況大部分都是正常的，只有少數才需特別治療。因此，黃亮迪醫師特別為爸媽打氣，要對自己和寶寶有信心呦！

（詳文請見2004年七月號嬰兒與母親雜誌）