文╱恩主公醫院皮膚科主任 王綺嫻

「懷孕後，一切都變了，我的身體情況變得讓我無法掌控，本來以為生產之後一切都會恢復以前的情形，沒想到事情並不是這樣簡單！」一位剛喜獲麟兒的媽咪道出了所有媽咪們的心事！其中皮膚或毛髮的問題是媽咪們相當關心的，對外觀及心情影響甚鉅，現在讓我們來關心產前產後三千煩惱絲的大小事。

簡介頭皮與毛髮的醫學知識

毛髮由頭皮長出，因此兩者的關係好比唇齒相依，毛囊是皮膚的附屬器官，頭皮的皮膚往下延伸形成毛囊，毛囊周圍的環境就跟皮膚一樣，有皮脂腺、汗腺、神經、血管、肌肉、皮下脂肪等等，因此荷爾蒙的分泌造成頭皮及毛囊互相連動的改變。

每一根頭髮看似相同，但實際上每一根頭髮正在及將要面對的變化，並不盡相同，有以下三個分期：

1. 生長期：
頭髮中約有85∼90﹪屬於生長期（anagen），在這個階段，毛囊基質中的角質細胞快速增生及分化，因此毛髮長度及直徑增加，再加上毛囊中黑色素細胞大量製造黑色素，並傳送至毛髮，因此髮色最深，此時的毛囊底部深達皮下脂肪層。一般而言，頭髮的生長期約可維持3年。

2. 退化期：
頭髮中約有1﹪屬於退化期（catagen），在這個階段，毛囊基質中的角質細胞及黑色素細胞已漸漸停止活性且進入計畫性的細胞死亡，因此頭髮變細且髮色從底部開始變淡，此時的毛囊底部上移至真皮層，退化期長約3個星期。

3. 休止期：
頭髮中其他約13﹪屬於休止期（telogen），此階段的毛髮與周圍毛囊的連結逐漸鬆脫，毛髮將會由毛囊脫落，休止期時間約為3個月，之後再進入生長期，進行下一個循環。這些巧秒的分期與變化讓頭髮處在一種動態的平衡狀態，在不影響外觀的情形下進行不斷的更新。

懷孕期間呵護頭皮與頭髮

＊注重頭皮清潔與降低刺激性
懷孕期間由於荷爾蒙的影響，頭皮的皮脂腺分泌增加，造成頭皮油膩度增加，頭皮的護理首重清潔；此外，頭皮的表皮厚度增加，血流量亦增加，因此使用產品應注意其刺激性與致敏性。

＊選擇清潔力佳的洗髮精，減少頭髮造型
一般洗髮精中應包括清潔劑、發泡劑、滋潤劑、稠化劑、酸鹼度調整物、香料以及特殊添加物等等。其中清潔劑多為介面活性劑，有陽離子性、陰離子性、非離子性、酸鹼兼性等種類。懷孕期間，可選擇清潔力較佳的洗髮精，如含陰離子性介面活性劑的洗髮精，並盡量少使用油膩感較重的頭髮造型產品，如：髮膠、髮油、慕斯等；亦應避免以精油類產品進行頭皮護理，以免加重皮膚負擔或造成過敏反應。有些媽咪懷孕期間睡眠品質較差，可能會產生脂漏性皮膚炎的症狀，造成頭皮發癢或雪花片片的困擾，可選擇特殊配方的去頭皮屑洗髮產品，或尋求皮膚科醫師的幫忙。

＊避免第一次染燙頭髮
懷孕期間，頭髮生長期的毛髮比例提高，因此頭髮的直徑變粗、生長速度加快、髮色加深、髮量增加，若能注意頭皮的護理，大部分的媽咪都能擁有健康的髮質。由於懷孕後期洗頭不便，因此懷孕期間的髮型首重方便整理與清潔。如果之前使用過染燙髮劑並沒有發生過敏的情形，孕期中仍可使用，但應注意染燙頻率不宜過高，以免增加頭皮及毛髮的負擔；若之前不曾染燙，則最好不要在孕期中首次嘗試，以免發生過敏情形，且增加治療時用藥的困難度。
如果媽咪原本就有一些系統性疾病，如：甲狀腺低下或亢進、紅斑性狼瘡、皮膚疾病（如：乾癬、毛囊炎、脂漏性皮膚炎、扁平苔癬等）或長期服用藥物，任何關於頭皮或頭髮的問題，都應該與皮膚科醫師討論。

產後呵護頭皮與頭髮

＊洗髮後應快速吹乾
＊產後落髮是過渡期，維持愉悅心情與適度營養

護髮飲食建議

（詳文請見2004年八月號嬰兒與母親雜誌）