採訪╱林嬪嬙
諮詢╱內政部戶政司司長　謝愛齡
　　　中華民國兒童保健協會常務理事＆忠孝醫院副院長　吳文豪
　　　馬偕醫院婦產科主治醫師　張東曜
企劃編輯╱張玉櫻

根據內政部統計指出，去年國人生育率又創新低，出生嬰兒數為22萬7千人，比91年減少一成多，平均每一育齡婦女總生育數為1.2人，比前年減少0.1人，已經比許多已開發國家低很多，加上男女人口比也產生了失衡現象，這些問題究竟潛藏什麼危機？將來對社會會有哪些衝擊？該如何未雨綢繆？本篇報導特別從政府單位及專家觀點作深入探討。

婚姻改觀，生育率續創新低

依據內政部統計顯示，92年新生嬰兒計22萬7千人，較91年減少11.8％；粗出生率為千分之10.1，較91年下降0.9個千分點，續創新低！國人生育率正逐年減少當中，中華民國兒童保健協會常務理事、忠孝醫院副院長吳文豪醫師表示，1946年龍年總出生嬰兒數高達42萬人，到2000年就只剩30萬人；去年更創新低，而今年是否會破20萬就不得而知。如果持續這樣的現象，未來勢必有許多問題必須面對。

生育率降低與社會型態改變有密切關聯，其原因主要包括：
＊ 婦女受教育的時間拉長，留在職場打拼的女性也在持續增加，以往結婚就是在家帶小孩的情形已減少很多；加上現代女性可能因工作的關係而晚婚，甚至不婚；另外就是離婚率偏高，讓很多女性對婚姻卻步。不結婚以及晚婚都是生育率偏低的主因。
＊ 經濟不景氣造成高失業率，也讓許多男女害怕結婚，同時降低生育的意願。
＊ 養兒防老的觀念已不存在，辛苦栽培小孩長大，不一定會得到回報，這是現代人普遍的認知，大家在質疑生養小孩的必要性之後，結論就是找個老伴更妥當，也因此，三代同堂在現代社會已越來越少見。

不婚、晚婚使得生育率下滑，馬偕醫院婦產科張東曜醫師還指出另一項隱憂，他表示，國內婦女生育年齡其實不只高齡化，嚴格說應該是呈現「兩極化」，一般比較注意的是高齡產婦，其實另一生育族群，也就是因性開放所產生的「小媽媽」也是大問題，這些「大小孩」還在求學階段就開始生小孩，一方面會有早產問題，另一方面恐怕影響未來的人口品質，也因此，性教育部分必須更加強才能避免。

如何教好小皇帝，未來教育難題！

吳文豪醫師表示，未來我們將和歐美先進國家一樣，必須面臨「少子化」和「老人化」兩大問題。依據去年的統計，國內老年人口比率高達13％，以聯合國所訂標準，65歲以上老人超過7％即進入老人國家來看，我國早已列入老人國，老人多，青壯年少，人口結構呈現倒三角形，代表年輕人負擔加重，老的、小的都要養，未來「八年級生」也將是壓力沉重的「扁擔族」！因此，政府應該規劃解決老人安養的問題。

「少子化」將使社會資源分配改變，家庭結構也有明顯變化，必須有新的生活教育方針，思考對待小孩的方式。此外，由於夫妻生的少，相對每個小孩都是寶，以後這些家中的小皇帝很可能比較孤獨或自閉，或倍受寵愛而變得無法無天，教育方面更要多花心思。

瑞典經驗值得借鏡

國外許多國家，特別像北歐國家，其實早在1970年就開始面對此問題，不過在因應政策方面，大概以瑞典做的最成功，政策上對女性特別友善，盡量朝向勞動、生育兼顧的目標去做。例如：
＊ 稅收制的改變，對雙薪家庭給予優惠，以減少經濟負擔。
＊ 托育方面特別以公權力的介入，大量設置品質好、價位低的托兒中心。
＊ 實施育嬰保險制度。
＊ 育嬰假的推動以及補助。
＊ 有8歲以下小孩的上班婦女每日工作時間可從8小時減為6小時，或可採取彈性工時；而法律也規定爸爸必須共同擔負育兒工作。

這些都是亟待我們效法的地方，而非只是給點錢補助就認為可以解決，政府應該結合財務、教育、社政及衛生醫療等單位，規劃出生活協助網路，提高婦女的生育意願。當然西方國家的措施可能因稅收來源及使用、教育水準的差異，而未必能在國內照本宣科，不過還是可依據國內的特質逐步進行。

政府應提供完善嬰幼兒照顧服務
主動了解托育措施及福利
男性做家事與否也攸關生育率
男女人口失衡的危機
濫用尖端科技，造成社會悲哀

結語

謝愛齡司長特別強調，政府在金錢上的補助只是短暫的，要真正提高生育率，還是應該從觀念的修正做起。家庭是兩性共同組成，必須分享工作與照顧責任，女性也應重新思考事業與家庭之間的取捨問題，當然營造健全的托育制度和環境也是重要一環，政府將在明年3月推出人口政策白皮書，屆時期望在人口政策的規劃上能更臻完善。

（詳文請見2004年八月號嬰兒與母親雜誌）