採訪撰文／張采妮
諮詢／尹書田紀念醫院皮膚科主治醫師 陳智亮
台安醫院皮膚科主治醫師 李建儀

照顧寶寶脆弱的肌膚一點都不容易！只要溫度稍微不對，痱子、尿布疹、對磨疹馬上來報到！加上寶寶幼咪咪的皮膚動不動就被蚊蟲叮咬，天啊，為什麼寶寶的肌膚這麼嬌弱？家長們又該如何照顧他們，才能幫助寶寶們遠離惱人的皮膚困擾呢？

寶寶的皮膚構造和成人有何不同？
◎ 汗腺功能不成熟
在了解寶寶常見的肌膚困擾之前，我們得先了解寶寶的皮膚構造跟成人有何不同！尹書田紀念醫院皮膚科主治醫師陳智亮表示，當子宮內的胎兒發育至約28週大時，汗腺已經發育完整，但是排汗的功能尚未成熟，所以當胎兒出生後，寶寶全身的汗腺還無法一下子就全部啟動，展開排汗功能，直到大約出生2∼3天之後，寶寶臉部的汗腺會優先啟動，開始排汗，接著是手部，最後身體軀幹和腳部的汗腺也會跟著開始排汗。

但是寶寶的汗腺跟成人相比，汗腺排汗的速度還是明顯緩慢許多，加上中樞神經系統的協調功能也尚未成熟、寶寶的體表面積大，使得寶寶的身體很難去做好調節體溫的動作，導致寶寶的體溫既不容易上升，也不容易下降，產熱、散熱都不易達到一個平衡點。

因為寶寶的體溫調節中樞還無法像成人那樣的敏銳，所以溫差的變化對寶寶的影響是很大的，譬如媽咪幫寶寶洗好澡後，大人從充滿蒸氣的浴室走到開著空調的房間內時，大人的體溫調節中樞會馬上告知大腦將體溫調整到適合的溫度，但是寶寶的體溫上升、下降的速度都比較緩慢，體溫一下子無法調整過來之餘，就容易受寒感冒了！

◎ 皮膚角質層防禦功能差
此外，因為嬰幼兒的汗腺排汗功能未成熟，因此容易因排汗差而導致毛孔堵塞，加上寶寶的皮膚角質層（註一）又薄，皮膚的防禦功力較低，因此很容易因外界刺激而產生不同的表皮反應，像是紅斑、丘疹、水泡、膿包、脫屑等。然而，在表皮的反應過程中，又會產生一些刺激因子刺激皮膚的神經纖維，進而產生癢感。在皮膚科門診中，常會聽到醫師說，寶寶的皮膚狀況是一種溼疹反應，其實「溼疹」不是單一的皮膚問題，而是一種皮膚表層受到刺激的反應過程。因此像是尿布疹、對磨疹這些都是屬於溼疹的一種（註二）。

註一
Q：為什麼寶寶的肌膚這麼細皮嫩肉？
寶寶的皮膚與成人在構造與功能上都有些差異。大致上來說，皮膚可分為表皮層、角質層和真皮層，寶寶的表皮層比較薄弱，角質層不能像成人的皮膚一般有效的隔絕有害物質的侵入；真皮層則因人體皮膚的彈性纖維都在寶寶出生後才開始形成，而且到三歲以後才完全發育成熟，所以寶寶的真皮組織也比成人薄。

註二
Q：什麼是溼疹？
由於溼疹是表皮受刺激而產生的變化，因此不管是外在或內在的因素，只要能影響到表皮細胞的都有可能產生溼疹反應。舉凡日曬、風吹、溫溼度變化等自然環境的影響，或是接觸到動、植物（如昆蟲、水母、雜草、爬藤類等），人工合成品（如金屬、香料、水泥等），甚至空氣中的植物孢子、灰塵、塵?等微生物皆可能刺激皮膚產生濕疹。

寶寶常見的夏日肌膚困擾
台安醫院皮膚科主治醫師李建儀表示，台灣夏季氣候潮濕悶熱，加上寶寶的排汗機制沒有成人成熟，所以肌膚很容易就會因為毛孔堵塞而長出痱子或溼疹，甚至是感染黴菌，以下是幾種寶寶在夏季常會發生的皮膚問題。