財團法人台中大里仁愛綜合醫院小兒科主任　林中升

小孩子突然發燒是為人父母者最害怕面對的問題，我常常在門診問小朋友的照顧者：「燒到幾度？燒幾天？」有時候，家長們會回答：「我沒有量，但用手摸他（她）額頭燙燙的……」事實上，「肛（耳）溫最高、腋溫最低、口溫居中」，如果肛（耳）溫超過38℃或腋溫超過37℃即謂之「發燒」。

常見的發燒原因
發燒的原因可輕可重，它是身體有潛在感染或發炎而引起的一種臨床症狀， 故除了確實測量體溫外，還要注意發燒時伴隨的症狀，才能提供更多的訊息給看診的醫師，讓醫師們能正確地診斷病因，並給予適當的治療。

造成嬰幼兒突然發燒的原因及症狀，最常見的包括：

1.接種疫苗後的發燒：
白喉、百日咳、破傷風疫苗（三合一疫苗）中，百日咳疫苗是由百日咳菌體得來，副作用較大，接種後局部常有紅腫、疼痛，兩天內可能會有輕度發燒、全身不適，偶爾合併食慾不振、嘔吐、輕微下痢症狀，通常二∼三天會恢復。麻疹疫苗或麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗，由於是活菌疫苗，故剛施打完不會發燒，但是接種後四∼十天內，會輕微發燒，偶爾出現疹子、鼻炎，體溫高可能持續二∼五天。

2.呼吸道感染：
病嬰通常會有咳嗽有痰、食慾不振、呼吸急促、微喘等症狀。冬季是小孩子細支氣管炎流行的季節，有時嚴重者可聽到咻咻的喘鳴聲，大多只是微燒。若高燒不退、流鼻水、咳嗽有膿痰、活動力差，要小心是細菌感染，可能已快速進展成肺炎。

3.腸胃道感染：
秋冬兩季以輪狀病毒性腸胃炎最多，病童會先有發燒、倦怠等感冒症狀，繼發嘔吐、腹瀉，其大便通常為稀水便。若大便有粘液、血便、或化膿液，並合併高燒、畏寒、腹痛，則可能是細菌型腸胃炎，要小心合併脫水或敗血症。

4.泌尿道感染

5.中樞神經感染

6.皮膚感染

7.嬰兒玫瑰疹

8.川崎症

退燒的處理方法

高燒不退應儘速就醫

室溫太高、穿太多衣服、哭太久、脫水等，都會引起發燒。若確實量到體溫過高，須注意感染有無惡化或發生併發症的情形，如孩童出現哭鬧不停、活動力差、高燒不退，或不肯進食、抽搐等，應速就診。

（詳文請見2月號育兒生活雜誌)