三軍總醫院營養師 莊琬瑜

季節交替之際，也正是流行性感冒盛行的季節。嬰幼兒的抵抗力遠較成年人弱，這時家中有幼小寶寶的父母親，最擔心的莫過於小孩生病了怎麼辦？向來健康活潑的嬰幼兒一旦遇到生病，不僅活動力降低，就連食慾也會變差。因為生病時所出現的一些症狀，像是發燒、腹瀉、喉嚨痛、口腔發炎、嘔吐……等現象，都會讓小寶寶身體不舒服而變得不想吃東西。

依症狀提供適當飲食
大多數家長看到小孩生病時，抵抗力虛弱、又吃的少，不免憂心會造成營養不良，而勉強小孩多吃一點。這樣的結果往往適得其反，小孩不是看到食物就排斥，就是因喉嚨痛、口腔發炎，而造成咀嚼吞嚥疼痛，甚至嘔吐。而嬰幼兒腹瀉症狀也常因食物調理不當，使得症狀加劇或延長治療時間，而造成長期營養不良，這些狀況常使得父母親不知所措。以下就嬰幼兒生病時幾個常見的症狀，來談談生病時應該要給予什麼樣的營養支持。

1.發燒： 六個月內的嬰兒，血清中因為有來自於母親的抗體，較不容易生病。而一般嬰幼兒發燒最常見的原因，多半是由於感冒時上呼吸道感染所引起，體溫上升時，小孩常會倦怠而沒有食慾，強迫餵他吃東西不是最好的方式，此時最重要的就是幫助他散熱，因此水分的補充相當重要。 儘量給寶寶多喝開水，如果寶寶不願意喝白開水，可嘗試餵食稀釋過的新鮮果汁補充水分，當然，嬰幼兒如果沒有合併其他嘔吐、腹痛等症狀時，餵食牛奶也可適時提供水分的補給。

等寶寶燒退了，食慾也慢慢恢復後，再來考慮營養的補充。 由於發燒所造成熱量及水份的散失，可補充富含維生素C（如：橘子、柳丁等食物）、維生素A（如：深綠色蔬菜、紅蘿蔔等食物），有助於上呼吸道黏膜的恢復；營養的補充以容易消化的食物最佳，蒸蛋、豆腐、魚肉及絞肉做成的肉丸子等，都是易消化的蛋白質來源。

2.腹瀉： 造成嬰幼兒腹瀉原因很多，如：餵食不潔的食品或寶寶難以消化的食物，容易引發腹瀉。另外，感冒所引起急性腸炎之腹瀉，如果合併有嚴重的上吐下瀉現象，很容易因為過多水分及電解質的流失，造成脫水現象。

此時水分的補充仍然相當重要，除了上述發燒時補充水分的方法之外，市面上也有多種口服電解質液可供選擇，必要時需以靜脈點滴注射治療，以平衡大量流失的水分及電解質。 飲食進展期間，留心觀察寶寶的排便次數及是否有水瀉情形。當症狀輕微時，可先將奶粉的濃度調成二分之一濃度，並暫時停止添加副食品，當腹瀉情況緩解後，再將奶粉調回原來濃度（餵哺母奶則毋須將濃度調稀）。

但當腹瀉情況嚴重或腹瀉期間長達二週以上變成慢性腹瀉時，此時在腸黏膜受損的情況下，容易使寶寶對乳糖的耐受性變差，這時可選擇不含乳糖的特殊配方奶粉，或同樣不含乳糖的大豆蛋白配方代替一般的嬰兒奶粉，當腹瀉情況改善後，再換回一般嬰兒奶粉。 還有一種特殊的情況，是由於嬰兒腸胃道的發育尚未完全成熟，容易讓大分子蛋白質通過，或者是嬰幼兒本身具有過敏體質，而引起腹痛、腹瀉等過敏症狀，這時就要考慮選擇水解蛋白的特殊配方奶粉（低過敏奶粉），或大豆蛋白配方。當然，餵食母乳的嬰兒比較不會有過敏的情形發生。提醒大家的是，母奶還是最好的選擇。

3.咽峽炎（口腔炎）：
4.喉嚨痛：
5.嘔吐：

循序漸進、等待食慾恢復
當家長們面臨寶寶生病而造成食慾減低時，千萬不要強迫小孩進食。當務之急應該是遵照醫師的指示，依據各種不同的症狀，讓寶寶維持良好的體力，並改善生病時的進食情況。

寶寶生病時多補充水分、給予溫和不刺激的食物，都是最基本的飲食原則，只要有耐心的循序漸進，相信上述的幾項原則對於症狀的改善，及食慾的恢復都能有所幫助。

（詳文請見3月號育兒生活雜誌)