嘉義基督教醫院婦產科主治醫師 羅雪芳

白帶是很多婦女的隱疾，造成很多困擾，它常讓患者覺得內褲濕濕的，有些甚至會覺得外陰搔癢難忍，可是在公眾場合又不方便去抓搔；有些伴有刺痛感，尤其是在解過小便後更難受。

一些比較保守的婦女更羞於啟齒、不敢就醫，默默忍受搔癢疼痛；更甚者道聽塗說，自行使用偏方治療，諸如鹽水、礬水沖洗等，待事態嚴重，不得不找醫師幫忙時，除了原先的疾患之外，又多了不當藥物使用的化學灼傷，真是得不償失。 其實在一般婦科門診中，至少有三分之一以上就診者，會抱怨有白帶的問題，而造成白帶的原因，最主要的就是生殖道的炎性反應。

常見的外陰部疾病
正常情況下，生殖器的黏膜可藉著本身或較高部位的管道分泌物，來保持一定的溼度，以保護生殖道。正常的分泌物應是無刺激性、無色、無味的透明黏液，但通常在排卵期，很多人都可感到這類分泌物增加。而異常的分泌物，可能會造成局部的刺激現象，或痛或癢，顏色可能為黃綠色或是有血色；質地可能為泡沫狀、乳酪狀或膿樣，或有惡臭味，這些就是俗稱的白帶。

一般來說，這類疾病可以是很多不同的病變所造成的結果，而最常見的原因就是各種感染所引起的子宮頸炎及陰道炎。以下就幾種較常見的引起婦女外陰不適的疾病做個介紹。

1.白色念珠菌陰道炎：
常伴隨嚴重搔癢、刺痛感、燒灼感，可能也會有頻尿、小便疼痛現象，檢查時可見會陰部紅腫或有破皮現象，陰道裡可見白色或是黃色凝乳狀分泌物。治療上則是使用抗黴菌的陰道塞劑及乳膏，症狀可以很快地緩解。另外有些特殊情況容易併發這類感染，如懷孕、糖尿病、服用避孕藥、使用廣效抗生素等。

2.陰道滴蟲病：
常可見黃綠色泡沫狀，帶有異味的分泌物，陰道內可能有局部搔癢或是壓痛感。通常這類情況患者陰道內酸鹼度較高，在月經前後，或是陰道酸鹼度改變時可能會惡化。檢查時，在陰道或子宮頸上可見到如草莓狀紅色顆粒，滴上生理食鹽水的新鮮分泌物，在顯微鏡下可發現擺動的鞭毛蟲。治療上需與性伴侶一起接受殺原蟲藥物治療。

3.淋菌性陰道炎：
是常見的子宮頸炎致病菌，可見大量膿狀黃色分泌物，可能伴隨有頻尿、急尿、小便疼痛，有時也會造成性交疼痛。治療上則是使用適當的抗生素。

4.生殖道＊疹：

5.尖性濕疣：

6.萎縮性陰道炎：

注意清潔、衛生

（詳文請見4月號育兒生活雜誌)