書田診所一般皮膚科主任 魏麗婷

在生活中，我是一個家有寶貝蛋的媽媽，關心寶寶的成長與健康。在工作上，我是一位皮膚科醫師，讓我更加注意寶寶的肌膚。因此，從女兒出生的那一刻起，我便經歷了所有父母心中的疑慮與煩惱——包括女兒出生時，在產檯上便馬上詢問婦產科醫師：我女兒身上有沒有長「胎記」？滿月過程中則注意她那紅通通的小臉頰上，有沒有長了不受歡迎的「小痘痘」？有沒有討厭的「頭皮屑」？身上有沒有乾乾或濕濕的「皮膚炎」、病毒感染的「小水泡」？小屁屁有沒有「疹子」，以及全身有沒有發燒、紅疹、活動力降低細菌感染的警訊？有鑑於此，我記錄下嬰幼兒常見的皮膚病，分享給所有身歷其境的父母們。

嬰幼兒常見皮膚病
1.胎記
胎記又稱為「母斑」，常見的有黑色素細胞痣、咖啡牛奶斑、太田母斑、蒙古氏斑、表皮母斑、脂腺母斑及各種血管瘤。其中蒙古氏母斑好發於孩童屁股、大腿處，呈藍灰色斑塊，長大自然會消退，是屬於良性病徵。黑色素細胞痣呈棕黑色斑塊，如果大小超過6公分且色澤不均，表面突起不平，則有惡性的傾向，必須儘早處理。

表皮母斑、脂腺母斑則為頭頸部膚色突起的斑塊，只要診斷確定，最好即早切除，否則成年後有百分之十七的機會合併其他皮膚腫瘤。 此外，常見且最令許多父母擔心的是嬰幼兒身上的血管瘤。

一般可分為兩種：
一種是平坦的血色素斑，稱為燄色痣（Nevus flammeus）又稱酒色斑（Port-wine stain），這種血管瘤與生俱來，而且不會消退。臨床上可見皮膚表面呈現酒紅色的顏色，大小可從幾公分至覆蓋半個臉孔或整隻手臂。這種血管影響美觀至鉅，可以利用雷射處理。

第二種血管瘤稱為草苺狀血管瘤（strawberry hemangioma），它是一種突出於皮膚表面，呈現草莓樣紅色的血管性腫瘤，大部份在出生或出生後不久出現，並且逐漸增大。長在臉部的病兆，可能會影響視力發育及臉部構造；而長在身上、四肢，則可能引起全身性紫斑溶血性疾病，造成生命危險，因此必須及早處理。然而大部份病灶經過二至七年的時間，會緩緩自動消退。

2.痘痘

3.皮膚炎

4.脂漏性皮膚炎

5.尿布疹

細菌性皮膚感染應提高警覺
另外，一些常見細菌性皮膚感染有：膿痂疹、猩紅熱、蜂窩性組織炎。臨床上有三大警訊：
1.全身發燒、畏寒。
2.皮膚紅疹。
3.病灶疼痛、腫脹、活動力下降。

此時父母應該提高警覺、迅速就醫，否則延誤病情會造成嬰幼兒全身性菌血症，導致死亡。由於此類疾病的傳染力高，必須留意家中其他嬰幼兒成員是否同時感染。

此外，病毒性的嬰幼兒皮膚感染，最常見的有單純性皰疹口部及陰部的感染、尋常性疣及軟疣。一般單純性皰疹病毒感染，會在嬰幼兒皮膚上產生小的水泡，如果有異位性皮膚炎者，很容易併發全身性的的爆發性感染，必須當心留下後遺症。

軟疣是表現在嬰幼兒身上，常出現一顆一顆紅色突起小斑塊，中央微凹形狀很像肚臍或火山的凹點，此種病傳染力頗高，必須儘早就醫。 每一位寶寶都是父母心中的小天使，讓這些小天使的肌膚安全、快樂的成長，是每一位父母的希望。

因此，當發現嬰幼兒的皮膚有異狀時，應尋求醫師的協助，讓皮膚科醫師成為寶寶肌膚健康的守護神。

（詳文請見4月號育兒生活雜誌)