屏東寶建醫院小兒科主任　蘇泰明

小朋友一旦發燒，許多家長便會以為他們是感冒了。感冒常會伴隨有發燒的症狀，又因家長很怕發燒；所以趕緊帶小朋友去看病。看醫生的目的是怕小孩發燒；所以要趕緊退燒，又因為怕燒太久，所以希望醫師開感冒藥，好讓孩子的燒趕快退，退了不要再燒。這樣的思考邏輯看來很合理，但其中卻有許多值得討論之地方。


感冒引起的症狀不一
首先我們要了解發燒不是一種病，而是一個訊號，但是這個訊號只告訴我們發燒的人生病了。有許多原因會造成發燒，而感冒只不過是其中之一。在兒科病患中，造成發燒之最主要原因是上呼吸道感染，而導致上呼吸感染的原因包括：細菌、病毒、黴菌，和一些現今醫學仍沒法釐清的原因。因此只能說「大部份」發燒是由病毒感染後，造成的急性上呼吸道感染所產生的症狀之一。

這種病毒性之上呼吸道感染，大家俗稱「感冒」，感冒之症狀除了發燒外，還有咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等症狀。由於引起感冒的病毒種類很多，而不同之病毒入侵身體後，與免疫系統所產生的反應不一致，因此，雖然是一樣有發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等症狀，但卻有程度上之差異。

所以感冒時，有時候只有輕微的發燒，燒一、二天；但有時卻持續高燒四、五天，甚至一個星期，其可視每個人的免疫功能（抵抗力）而有所差異。

流感與感冒的差別
為了區分其他病毒與流行性感冒病毒所引起之上呼吸道感染，現將流行性感冒病毒引起之感染稍為「流感」，而其他俗稱為感冒。流感與感冒雖然同是病毒造成之上呼吸道疾病。但由於流感所導致的死亡病例，遠較一般感冒為高，所以特別受到重視。

根據美國國家衛生院的資料（表一），流感在發燒、頭痛、全身酸痛及咳嗽等症狀，都較一般感冒來得嚴重，且持續時間也較長，大概需要七∼十天才會痊癒。
＜表一＞流感與感冒之差別
症狀　　　　　流感　　　　　　　　　　一般感冒
發燒　　　　　高燒39℃-40℃ 3∼4天　　輕微發燒
頭痛　　　　　明顯　　　　　　　　　　少
全身酸痛　　　嚴重　　　　　　　　　　少
倦怠　　　　　明顯持續　　　　　　　　少
全身無力　　　早期出現　　　　　　　　不會
鼻塞　　　　　輕微　　　　　　　　　　常見
打噴嚏　　　　輕微　　　　　　　　　　常見
喉嚨痛　　　　輕微　　　　　　　　　　常見
咳嗽　　　　　嚴重　　　　　　　　　　輕微
胸部不適　　　常有　　　　　　　　　　少 併發症　　　　支氣管炎、肺炎（嚴重時致命）　少

針對症狀給予適當藥物治療
除了流感有疫苗及藥物外，其他感冒是沒有特殊治療藥物的；而藥物都是針對症狀來給藥。因此，如小孩只有發燒；不需要再要求醫師開立感冒藥。因為藥物或許能夠安撫親人焦慮的心情，而對小孩未必有幫助！

（詳文請見5月號育兒生活雜誌)