文／天晟醫院皮膚科主治醫師 朱世偉
審閱／長庚兒童醫院新生兒科主治醫師 朱世明

（案例）
小瑄的出生帶給全家無限的喜悅，尤其是外公、外婆更是格外興奮；然而，小瑄的皮膚卻讓她的爸爸、媽媽傷透了腦筋，整個臉包括臉頰、前額、頭皮、耳後都是紅色的斑點，而且在眉毛上及頭皮上都是黃黃粗粗的屑，怎麼洗都洗不掉， 帶去給醫師診視，有的醫師說是脂漏性皮膚炎，有的醫師卻告訴他們這是過敏，要更換奶粉，而瑄瑄的奶奶說要抹麻油，這到底是怎麼一回事呢？把爸爸、媽媽給搞糊塗了。

新生兒期皮膚多變化
新生兒時期指的是出生之後三十天內的這段日子，正常的足月新生兒，皮膚內的水份是很充足的，所以小寶貝們的皮膚是非常柔嫩且平滑的，但由於新生兒的皮膚狀況，比成人時期變化多端且快速，又是肉眼最容易發現異狀的地方，所以時常會帶給父母或長輩們較多的疑慮與不安。 因此，認識一些新生兒常見的皮膚病，且適時地向專科醫師諮詢，就顯得格外重要了！以下所述，就是透過皮膚專科醫師的觀點，向大家介紹一些發育正常的新生兒常見的皮膚病灶與其臨床表徵，提供大家作為參考。

常見的新生兒皮膚病
＊ 新生兒生理性脫皮與發紅（Physiological scaling and redness of newborn）：
新生兒出生後的第一天，在手、腳與軀幹的下半部，會有比較明顯的脫皮狀況，皮膚也會呈現比較紅的外觀，偶爾會被誤以為是先天性的魚鱗癬，這樣的生理性現象，會在一個月之內消失。

＊ 粟粒疹（Milia）：
多發性，如針尖般大小的白色球型小丘疹，好發於新生兒臉部的額頭、兩頰與鼻子，也會出現在口腔內，約有四成左右的新生兒，可以在皮膚上發現或多或少的粟粒疹。
主要是因為真皮上層的角質，產生囊狀滯留而形成；有時需與新生兒受到母體雄性素影響而產生的生理現象：皮脂腺增生 (Sebaceous gland hyperplasia)做鑑別診斷；不過，粟粒疹外觀上是白色的，而皮脂腺增生則是黃色的，通常粟粒疹在嬰兒出生後的數週內，就會破出皮表外，並排出其內容物而自然消失，因此沒有治療的必要。

＊ 新生兒毒性紅斑（Erythema toxicum neonatorum）：
這個皮膚病的學名似乎並不適當，因為尚未有證據顯示"毒"的存在，其發生原因目前也不明。臨床上，新生兒毒性紅斑較少發生在早產兒或是過低體重的嬰兒身上，足月嬰兒則有五成的比例，會在出生後的頭幾天內，於臉、胸、背部與四肢近端，發生數目不一、直徑約二到三公分大小的斑狀紅疹，有時紅斑上面會有一些小水泡或小膿皰出現，血液內也有嗜酸性白血球增多的現象，這些紅斑通常在二週之內會全部自然消失，而且小寶寶一般的健康情況，並不會受到這些皮膚病灶的影響。

＊ 新生兒痤瘡（Acne neonatorum）
＊ 汗疹（Miliaria）：
＊ 脂漏性皮膚炎（Seborrheic dermatitis）
＊ 尿布疹（Diaper dermatitis）
＊ 胎記或母斑（Birthmarks）

（詳文請見1月號育兒生活雜誌)