馬偕紀念醫院小兒感染暨神經科主任 邱南昌

內文： 市面上有所謂的「嗜血桿菌疫苗」，其實應該稱呼全名為「b型流行性感冒嗜血桿菌疫苗」。「嗜血桿菌」是格蘭氏陰性菌，「流行性感冒嗜血桿菌」是其中的一群，又可依據血清學區分為六型，其中最容易造成侵犯性疾病的是b型。而施打此種疫苗所能預防的就只有「b型流行性感冒嗜血桿菌」這一種細菌，對於其他的細菌是無效的。不過因為此種細菌就正是最常導致幼童感染的細菌之一，所以特別發展出針對它有效的疫苗。

感染時會有哪些症狀？
b型流行性感冒嗜血桿菌雖稱為流行性感冒嗜血桿菌，但不會造成流行性感冒，和造成流行性感冒的病毒是完全不同。它倒是可能導致全身性的感染或局部感染，如敗血症、肺炎、腦膜炎、蜂窩組織炎、急性會厭炎、關節炎、中耳炎等。有抗生素能治療此細菌引起的疾病，但若治療得太晚或感染情況太嚴重，病人可能仍會死亡或有嚴重的後遺症。

流行性感冒嗜血桿菌造成的各種疾病中，最要小心的是腦膜炎。病人除了發燒外，還可能出現神智不清、厭食、嘔吐、不安、前囟門膨出，或頭部僵硬、抽搐等症狀。儘管接受抗生素治療，仍有部份病人會死亡，還有三分之一左右的病人會有後遺症，例如腦性麻痺、發育遲緩、水腫、聽力障礙等。

哪些人容易被感染？
此菌感染好發於五歲以下的幼童，較大的孩童感染後症狀通常較不嚴重。有些孩子特別容易被此菌感染，也就是所謂的高危險群，這些包括：
（1）托兒所的幼兒。
（2）家中有其他小孩發生b型流行性感冒嗜血桿菌感染症。
（3）生活衛生環境不良者。
（4）患有其他疾病如：無脾症、免疫功能不全者。

施打時間與間隔
現在採用的疫苗是所謂結合型的疫苗，依照其所結合的蛋白質種類不同而有不同的接種時程。有一種是二個月大就接種第一劑；兩個月後再打第二劑，十五個月時再追加一劑。

如果孩子在十二至十五個月間才打第一劑預防針，則要間隔第一劑超過兩個月才能打第二劑，不必再打第三劑。孩子如果已經滿十五個月，則只打一次預防針就夠了。至於滿六歲以上的孩子因危險性已經降低，不必打此預防針。

另一種則是於兩個月大施打第一劑，四個月打第二劑，六個月打第三劑，一歲半打追加劑。若七個月大才打第一劑，則兩個月後打第二劑，一歲半打第三劑。若一歲以上才打，則只打一劑就可。六歲以上不建議施打。 這兩種疫苗如果混著打，只要打的劑次夠了，也同樣能產生有效的抵抗力。

常見副作用

（詳文請見2月號育兒生活雜誌)