行政院衛生署桃園醫院家庭醫學科主治醫師 莊書碩

百日咳是一種急性的呼吸道細菌感染疾病，英文稱之為pertussis，意思是強烈的咳嗽，易侵犯五歲以下的兒童；中文則稱為百日咳，咳嗽的症狀平均持續六至八星期。一般年齡較大的兒童與成人在罹患百日咳以後，主要的不適症狀除了劇烈咳嗽以外，很少出現其他的併發症。

具良好保護效果
百日咳發病的年齡愈小，咳嗽的症狀會愈厲害，而且也愈容易出現其他的併發症，尤其是六個月以下的嬰兒。

這些併發症包括：肺炎、中耳炎、抽搐、腦病變等。在兩個月以下的嬰兒，有大約1％的死亡率。

傳統的細胞性 (whole cell) 百日咳疫苗是將百日咳桿菌去活化，而成為死菌疫苗，其中含有一些只會引起副作用，雖有保護效益卻沒有幫助的物質。

俗稱為第二代的百日咳疫苗是一種非細胞性疫苗(acellular)，其製造是純化百日咳桿菌的有效抗原，除去無效而有害的成份。

這種第二代百日咳疫苗的副作用大幅減少，一般發燒等副作用的發生率都在10％至20％以下，而且仍然具有良好的保護效果。

目前國內施打細胞性 (whole cell) 百日咳疫苗時間，為出生滿二個月、滿四個月、滿六個月分別注射一劑，並在出生一歲六個月時追加第四劑。

如幼兒在接受細胞性 (whole cell) 疫苗發生明顯的不良反應時，則應考慮自費施打非細胞性疫苗 (acellular)。

施打禁忌

（詳文請見2月號育兒生活雜誌)