臺北醫學大學附設醫院小兒感染科主任 林秀真

最近因為有醫院打錯B肝疫苗，導致一名嬰兒死亡，六名嬰兒住院的案例，讓大家聞疫苗色變，其實施打疫苗可以讓嬰幼兒避免很多嚴重的傳染病，所以不能因噎廢食。

傳染途徑
媽媽們可能常在新聞報導上看到，台灣偶而會有年紀輕輕的大學生或研究生得到肝炎而死亡，那大部分是因為長期B型肝炎帶原而引起。在民國73年以前，台灣人的B型肝炎帶原率是10％至20％，經過調查後發現，台灣的B型肝炎傳染有二個途徑：垂直傳染和水平傳染，且以垂直傳染為最嚴重的傳染途徑。

所謂的「垂直傳染」是指媽媽本身是B型肝炎帶原者（就是B型肝炎表面抗原、HBsAg陽性），而且傳染力極高時（就是B型肝炎e抗原、HBeAg陽性），很容易經由胎盤或生產過程，而把B型肝炎病毒傳染給新生兒，造成新生兒在幼年時就得到B型肝炎。

如果幼兒本身對B型肝炎病毒無法產生抗體，就會變成肝炎帶原者。而B型肝炎帶原者的病人中，有10％在後來會演變成肝硬化，而其中一部份會成為肝癌患者，甚至造成死亡。

施打時間與接種禁忌
有鑑於此，政府補助大筆的經費用來防堵「垂直傳染」這個傳染途徑，所以從新生兒出生滿三至五天後，就可以開始施打B型肝炎疫苗，第二劑及第三劑分別在嬰兒滿一個月及六個月時施打，打滿三劑後，對嬰幼兒有95％到100％的保護效果。 注射B型肝炎疫苗前不需特別空腹半小時，只要以前不曾對B肝疫苗過敏，或者發高燒者，都可以接受注射，打完針後也可以洗澡無特別禁忌。

但要注意的是，除了嬰幼兒該施打B型肝炎疫苗外，其他需接受B肝疫苗的高危險群有：醫護人員、經常接受輸血的病患、要到B型肝炎高流行區旅行的人、家裡有B肝帶原者的家屬等，這些人的疫苗注射方式，都是從開始打第一劑後的第一個月及第六個月，各打第二劑及第三劑就完成。

如果錯過正常的施打時間要補打時，因為B肝疫苗不是活疫苗，所以可在任何時間與任何疫苗同時施打或分開施打，不需考慮它們之間的間隔時間，但是注意總共要打完三劑才算完成。

常見副作用

（詳文請見2月號育兒生活雜誌)