台北市立中興醫院加護病房主任 吳求森

因過敏造成的流鼻水與鼻塞，其原因主要是家裡環境中的過敏原如塵★、狗毛、貓毛、蟑螂量之增加；或是戶外的過敏原如狗牙根草或豬草之花粉，相思樹花開之花粉，日本松、黃花香草之花粉，這種花粉較容易引起過敏性反應，還有空氣中的白色念珠菌及各種黴菌增加，都可造成過敏性反應。
另外，室內的煙霧污染尤其以香煙為主要來源，城市中的汙染物，主要來源是汽、機車排油煙及空氣污染物，包括臭氧氮氧化物、二氧化硫；室內的空氣污染物也是重要過敏原，例如柴油、引擎廢氣會增加大量血中IgE（一種過敏免疫蛋白原）的上升，造成鼻子的流鼻水、打噴嚏、鼻塞等症狀；藥物方面如阿斯匹林（如Aspirin）及其他非類固醇消炎藥（如Valtran），還有普拿疼（Panadol）之類藥物，均可引起過敏性疾病，誘發流鼻水、鼻塞的症狀。

季節性的過敏症狀
嬰幼兒出現鼻水、鼻塞或哮鳴聲、呼吸作響，母親看到如此，常誤認為感冒，其實兩者並不相同，因為這類的過敏常會伴隨著皮膚症狀，如異位性皮膚炎、毒性紅斑或眼睛癢、過敏性結膜炎、紅眼卻無分泌物，有這些症狀的嬰幼兒，有時還常合併如腹脹、腸絞痛、腹瀉、便秘等症狀，交替或一起出現發生，讓家長煩透心，還以為是什麼不正常，到處看醫師，結果就是過敏症狀。
過敏的症狀因季節的不同會有不同症狀，例如一些上述會引起過敏的花開了，就會引起打噴嚏、流鼻水、鼻塞的症狀，若春季一過，梅雨季來了，黴菌叢生，過敏的症狀又變成與氣喘相關的症狀，鼻粘膜蒼白、下眼瞼有黑眼圈及張口呼吸，有時還有呼吸困難的現象，使家長非常緊張。

所以季節性的過敏，與花粉及黴菌較有關，常年性的鼻過敏又與灰塵動物的皮毛及黴菌有關。 治療除非是很嚴重的症狀，可用口服抗組織胺改善過敏的症狀，但是嬰幼兒還有改善的特別方法。
六個月以下的嬰兒，其腸胃道細胞及構造尚未發育好，細胞的間隙很大，所以大分子蛋白會穿過細胞間隙，進入到腸胃粘膜中，造成巨細胞去包圍這種大的異類蛋白，使血液中IgE上升，讓過敏反應立刻出來，所以就有打噴嚏、流鼻水，而此鼻水是白色透明的、鼻塞是間斷性。
有時可用鼻孔滴劑及鼻孔類固醇類藥物治療，但是最主要還是餵食母奶至少六個月以上，且副食品必須在六個月以後才可食用，蛋白類及其製品須九個月後才可食用，這樣才可改善過敏症狀。

根除家中過敏原
日常生活及居家環境必須要除卻過敏原，在三歲以後可以用抽血或減敏試驗，找出過敏原加以預防與治療，對於會引起過敏的花粉及塵★要去除，以免這些過敏原造成鼻水、鼻塞阻塞了呼吸道；用嘴巴呼吸易得上呼吸道感染，反而引起感冒，再合併感染病毒或細菌。過敏的孩子，原本就是呼吸道較弱，很容易因為鼻子塞住，張口呼吸而感染，如細支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎等等，因此，家長需更加留意居家環境清潔、衛生。 在飲食方面，應避免生冷、冰凍的飲食，至於對蛋白、牛奶、芒果、魚、蝦、蟹等，有過敏者則需要禁止，否則是不必禁止的，照常可以食用。

過敏與感冒之間的差異

未確定前勿亂服藥
病患若是有流鼻水、鼻塞情形，要讓專家診治，不要隨便自行服藥或不理會這些症狀，若沒弄清楚時就隨便服藥，常有併發症出現，到時再治療就非常困難了。

（詳文請見4月號育兒生活雜誌)