板橋亞東紀念醫院小兒科主治醫師　謝育嘉

炎熱的夏天慢慢逼近，也是進入腸病毒最活躍的季節。自從1998年台灣爆發腸病毒感染重症病例後，許多家長對於腸病毒都聞之色變。事實上，腸病毒感染常見的手足口疾病與咽峽炎，對小兒科醫師來說，是一種常見的良性疾病、死亡率極低。

在1998年，台灣的小兒科醫師發現，兒童感染腸病毒後，出現了很不尋常的病程；病人會因為中樞神經系統的併發症而死亡。經過更進一步的研究發現，原來是出現一種毒性強、特別會侵犯神經系統的腸病毒71型。由於腸病毒71型的流行，使得兒童腸病毒感染增加了許多危險性。真正令人畏懼的是腸病毒家族中的腸病毒71型。

台灣常見腸病毒類型
腸病毒是一群病毒的總稱，包括小兒麻痺病毒三型、克沙奇A病毒二十三型、克沙奇B病毒六型、伊科病毒三十一型、腸病毒68-71型，共約六十七型。

由於這些病毒都棲息於人體消化道，在生化特性、流行病學、及致病機轉上也具有共同點而被歸納在一起。現今，小兒麻痺病毒已有疫苗可以預防，而台灣也在2000年被世界衛生組織宣稱為西太平洋小兒麻痺根除區。因此，台灣的兒童不受到小兒麻痺病毒的威脅。流行在兒童之間的病毒就剩下克沙奇病毒、伊科病毒、腸病毒68-71型。

腸病毒造成的疾病十分廣泛，不同型的病毒可能會有相同症狀。典型的症狀包括泡疹性咽峽炎、手足口病、無菌性腦膜炎。而心肌炎、心包膜炎、病毒性腦炎、肢體麻痺症候群是屬於較嚴重的疾病。

並不是所有受到腸病毒感染的人都會有症狀，因免疫力不同，約50％∼80％是無症狀感染；有部分的人會有輕微類似感冒或腸胃炎症狀。

夏季為感染高峰期

多休息、攝取足夠營養
預防腸病毒最好的方式是勤洗手，每次要以肥皂洗手五分鐘，可將病毒量減少到百分之一至萬分之一。洗手後必須還要注意個人衛生習慣，避免觸摸眼睛、鼻子、口腔。

平時避免與病人接觸、避免去人多的場所；注意飲用水與一般環境之衛生。如果小孩得到腸病毒家長不需太過驚慌，除了就醫之外，需讓小孩多休息、攝取足夠的營養，且要避免劇烈運動。

此外，家長要注意小孩是否有前囟門下陷、眼淚減少、眼窩下陷、口腔黏膜乾燥、皮膚張力減少、尿量減少、體重減輕等脫水症狀；可適度給予冰冷飲料。

相信各位家長在認識腸病毒後，會了解到不是所有腸病毒感染都是那麼可怕，要懂得如何觀察嚴重病情並適當就醫，才是對付腸病毒最佳之道。

（詳文請見5月號育兒生活雜誌)