採訪／林潔欣
諮詢／台北市立中醫醫院家醫科主任　林君玉
　　　台安醫院婦產科主治醫師　徐弘治

生寶寶是女人的一項神聖使命，上天賦予我們這項天職，我們該好好的珍惜他，但當完成使命時，就是我們該好好保養自己的時候了，因為生孩子消耗了我們所有的元氣，這時需要藉著休息及調養來恢復體力，所以這段時間除了要迎接新生命之外，還需要照顧好自己，本篇分別從西醫及中醫的方法來教育妳如何休養生息。

※西醫說
台安醫院婦產科主治醫師徐弘治表示，產後從胎盤娩出，至產婦全身各器官（乳腺除外）恢復到正常非孕狀態所需時間，稱為「產褥期」，一般需要約六週的時間。而所謂坐月子，就是指在產褥期內讓產婦完全休息，使身體（尤其是生殖器官）完全復原。

產後身體的變化
女人產後身體的變化，以生殖器官及為了要哺育寶寶的乳房發育最明顯，以下各點為徐醫師針對產後各部位的變化所做的說明。

（1）子宮的復原─在整個過程中，子宮的重量從分娩結束時的1000公克，恢復到非孕期的40-60公克左右。 產後第一天：臍平（即子宮在與肚臍齊平的地方），以後每日下降1∼2公分。 產後一週：子宮大約有妊娠12週的大小，從恥骨上的腹部可摸到。 產後十天：子宮下降至骨盆內，這時從腹部已經摸不到了。 產後六週：子宮恢復至沒懷孕期間的大小。
（2）惡露─產後子宮所產生的分泌物 徐醫師說明，產後子宮內膜會脫落，特別是胎盤附著處內膜含有血液、壞死組織等血性物質經陰道脫落排出。正常的惡露有血腥味但不臭，如果產後子宮復原不好，惡露變多且時間延長，有臭味時，就可能是子宮腔內有胎盤的胎膜殘留，或子宮漿感染所導致。 惡露依產後的時間可分為血性惡露、漿性惡露、白色惡露等三種。
（3）陰道皺壁暫時消失─ 分娩後陰道腔擴大，陰道壁肌肉鬆弛，陰道黏膜皺壁因過度伸展而暫時消失，約在產後3個星期左右開始重新出現。
（4）外陰部水腫 ─產後外陰部會有些水腫，大約2－3天內就會消失，且會陰切開的傷口如果裂開，約4－5天會癒合。
（5）子宮收縮─ 產後子宮收縮會持續痛2－3天，通常第一胎產後子宮會持續收縮，所以產後較不會痛。如果是第二胎以上的子宮，因為肌肉張力變差，沒法持續收縮，反而會間歇性收縮，出現產後痛。 還有另一種情況是，如果產後子宮沒排空，子宮會努力排空而明顯有產後痛﹔還有如果是多胞胎、羊水過多者，也比較容易產後痛。而產後哺餵母乳、吃子宮收縮藥等，也會產生子宮痛的現象。
（6）體重的變化─ 一般生產過後會減輕約9－10公斤，這包括了胎兒、羊水、生產時的出血約5.5－6公斤、及產後一週的排汗與排尿約2.5－4公斤、子宮復原縮小及惡露約1公斤。
（7）腸胃道變化─ 產後很容易產生便秘，因為產前會灌腸，生產時會限制喝水，如此就比較不容易解出大便﹔或者害怕大便會導致傷口疼痛、痔瘡痛或剖腹產傷口痛等，而不敢用力解大便，這些原因都會引起產後便秘。
（8）月經與排卵 ─ 未哺乳的媽媽－月經約產後10週會來，也就是會恢復排卵。 哺乳的媽媽－月經約4－6個月後才來，也才恢復排卵。但徐醫師叮囑媽媽，千萬不要以為哺乳一定能百分之百避孕，在這段期間內還是有可能排卵，所以還是要注意。
（9）器官擴張
（10）腹部鬆弛
（11）乳房與乳汁
（12）排尿
（13）骨盆鬆弛
（14）排汗

產後保養身體很重要
產後的疾病，大部分直接或間接和懷孕有關，如果在坐月子的時候有充分的調理休養，可以減少許多疾病的產生，否則會有很多併發症出現。

產後的禁忌
徐醫師表示，中國人很注意婦女在產後坐月子期間的調養，除了要「食補」之外，還有許多生活上的禁忌和要求必須要遵守，其實這多半是因為古時候的環境比較不好，要藉著坐月子期間多注意身體，但近來社會環境轉變不少，大家的營養及生活品質都提高了，其實只需要注意一些細節即可，最重要的是家人的關心， 所以在許多坐月子的做法上，可以考慮依時代及環境的改變而加以調整。

產後要注意營養

產後容易有的症狀
生產完後因為生理的變化，很容易導致各種合併症，徐醫師強調，坐月子時要注意身體各種變化，注意營養及多休養，才能預防勝於治療，而且覺得生病一定要趕快醫治，才可以早期發現早期治療。

※中醫說

（詳文請見5月號育兒生活雜誌)