行政院衛生署桃園醫院皮膚科主治醫師 鄭麗楨

因為SARS，口罩成了生活中不可或缺物品，然而口罩戴久了，形成不少皮膚問題如：皮膚炎、青春痘等。因此每天以溫和潔淨洗面乳清洗臉部，且將口罩放置在乾淨通風處及清潔，才能防止皮膚受到傷害。

內文：
在SARS的陰影籠罩下，口罩幾乎成了人們的生活必需品。然而口罩戴久了，悶熱與摩擦會造成濕疹，有些人則是因為對特定的口罩材質過敏，而造成接觸性的皮膚炎，痘痘肌膚也會因悶熱而惡化……。

戴口罩時應注意事項
要減少這些肌膚困擾的口罩一族，在戴口罩時最要注意的有以下三點：
一.時間：
「該戴的時候就戴，不用戴時也不要刻意戴上」，藉此盡量減少悶熱與摩擦所造成的傷害，這是最好的方法。以防疫的觀點來看，目前民眾搭乘大眾交通工具、到人群擁擠的場所、在密閉空間，或者你有與病患接觸的可能，或是從事服務業工作上需接觸人群者，最好能戴上口罩。

以下是疾病管制局公佈需要戴口罩的人：
1.到醫院診所求診及一般醫護人員。
2.處理食物及醫療廢棄物的工作人員。
3.從SARS病例集中地區入境者。
4.居家隔離者（包括密切接觸者及SARS的出院病患）。
5.有呼吸道感染症狀者及其照顧人員。
6.工作上接觸非特定對象，而該場所未實施人員出入管制（如測量體溫）者。

一般民眾在街道、馬路上行走，不必戴口罩。而除了接觸照顧或處理SARS病患的醫護人員，及其他相關人員需戴N95或更高等級口罩外，以上建議需要配戴口罩的人員，以一般外科口罩即可。

二.適臉性：
戴口罩時口罩要與臉部肌膚密合，太鬆了沒效果，太緊了反而增加肌膚的摩擦與壓迫。口罩的帶子有鬆緊帶式或固定長度的不織布，若不符合自己的臉型大小時，可以選擇綁帶式的口罩，可以依個人需要的長度綁住固定。有些人在口罩內塞衛生紙或紗布，想要以此延長口罩使用期限，但這樣的作法可能會破壞口罩的密合度，也會增加呼吸的阻力，若是不會破壞密合，也會造成摩擦臉部或臉部有異物感。若非要如此做，一定要確保不破壞密合。

三.材質： 有些人會對特定口罩材質過敏者，如橡膠，則盡量選擇不含橡膠材質（latex-free）的口罩，以免造成接觸性皮膚炎，若再加上配戴口罩的悶熱與摩擦，接觸性皮膚炎會更加的惡化。

哪一類口罩較適合？
至於大家很關心的「口罩類型」，如果不是第一線接觸病人，一般的外科手術口罩就已經足夠。那麼可不可以選用活性碳口罩，或特殊機能口罩或時下街頭流行的造型口罩呢？其實就防止吸入病菌及粉塵的目的而言，這些特異功能都不重要，只要能確保防塵的功能，有無這些宣稱特異功能之口罩都可以。
因此若是N95或同等級以上的口罩，不管有沒有添加活性碳或特殊功能，都是可選擇的口罩，只是應該考慮可能增加的呼吸阻力及價格問題。
常見口罩宣稱添加一些附加的功能，例如：
1. 添加活性碳：活性碳主要目的在吸附有機溶劑蒸氣，對捕集顆粒狀病菌效果不大。
2. 添加奈米光觸媒：在纖維外層添加奈米光觸媒物質，長時間接觸的實驗中，奈米光觸媒有滅菌或抗菌之功能，但若病菌未被捕集，隨著氣流短時間內通過口罩，有無此功效仍值得擔心。
3. 抗菌材質：抗菌材質是讓病菌不會繼續繁殖，而非殺死病菌，而且對於空氣中的病菌如果不能捕集，能不能阻止病菌繼續繁殖，似乎並沒有差別）。

這些附加特異功能，或是比酷比炫比造型的口罩，都應該在有效捕集效率的前題之下，才有意義。

如何呵護口罩下的肌膚？
選對了口罩，對於口罩下的肌膚保養就成功了一大半，再接下來要注意的就是：

1. 清潔：
有機會拿下口罩時，先清潔雙手後，再用清水把悶住的肌膚沖洗一遍，油性肌膚則可用溫和潔淨的洗面乳，把多餘的油脂洗乾淨，回家後再仔細的把臉整個清洗一次。這段期間去角質、拔除粉刺面膜等較激烈的手段，則應當適度的減少。另外不只臉部需要清洗，口罩也需要好好的清潔一番，避免把髒污或油脂再戴上臉。
無法清洗的口罩理想上應該單次使用，然而在口罩缺乏的情形下，不得不較長時間使用，這時應把口罩放在乾淨通風的環境保管，讓口罩上的溼氣風乾，至於是否可以噴噴酒精消毒還有爭議，但噴完後記得要風乾後再使用，但若已有明顯的髒污或破損則應丟棄不用。

2.保濕：
摩擦會造成皮脂膜的損傷，所以適度的保濕、修護皮脂膜，可以減少溼疹的發生機率，但要以清爽性的保濕為原則，可選擇含玻尿酸（hyaluronic acid）、膠原蛋白(collagen)、鯊烯（squalene）或尿素（urea）的產品，太油膩的保濕反而會造成皮膚的負擔。

3.防曬：
口罩已經幫你做了一半的防曬，另外的一半請不要偷懶，否則這個夏天過去後，你的確有機會在臉上留下白色的口罩印。

（詳文請見7月號育兒生活雜誌)