採訪／林潔欣
諮詢／林口長庚醫院婦產科主治醫師　王家瑋
　　　書田診所泌尿科主治醫師　洪峻澤
　　　台北市立中醫醫院內科主治醫師　廖麗蘭

婦女疾病有很多種，其中下半身的疾病特別多，有白帶多、泌尿道感染、子宮脫垂、膀胱脫垂等，這些不外乎與女性的生殖器官、泌尿系統有關，多半是衛生習慣不佳所引起，婦女清洗時要多注意。

【西醫篇】

※陰道感染
陰道感染造成分泌物多是婦女很常見的毛病，尤其剛生完寶寶的媽咪由於排惡露的關係，很容易造成陰道感染，林口長庚婦產科主治醫師王家瑋解釋說，惡露為子宮內膜細胞脫落，再加上血液中的紅血球、白血球、淋巴球等細胞所組成，是細菌成長最好的培養基。如果沒有適當的清潔維護，殘留物很容易導致發炎，而使得子宮與陰道成為細菌最佳的溫床。 引起陰道炎的致病菌很多，常見的有念珠菌（一種黴茵，不是細菌）、滴蟲、淋病雙球菌、披衣茵和其他的厭氧細菌。其中淋病、披衣菌和滴蟲是藉性行為感染，屬於性病；念珠菌則通常不是因「性」引起（念珠菌常存在正常人的鼻咽口腔、腸胃道和皮膚），許多誘因，如：懷孕、長期服用抗生素或避孕藥、緊身不透氣的內衣褲、糖尿病，都可使念球菌在陰道滋生，但罹患念珠菌陰道炎的婦女，卻可藉性交傳給男性伴侶。 　

陰道炎另一個常見症狀就是陰道分泌物增加，俗稱白帶，顏色也會改變及有異味，如：念珠菌陰道炎常有乳塊狀的白色分泌物及陰部搔癢難忍；滴蟲陰道炎則分泌物呈暗紅色並有魚腥味，子宮頸亦常有點狀出點；厭氧菌所導致的陰道炎則分泌物較少，但有異味。 所以，王家瑋說，要辨別生產後陰道有無發炎，看惡露的顏色就知道，如果顏色是從一開始的紅色，漸漸變成半透明、白色等，就表示正常；如果受到黴菌感染發炎的話，分泌的量會變多，還會有黃色、綠色的分泌物出現。等到惡露結束後，還是要觀察分泌物的顏色、量、味道等，只要發現異常就要小心，有時還會感覺搔癢及疼痛。
另外，陰道炎時常伴隨子宮頸炎，但如果病菌繼續往上漫延，就會感染子宮、輸卵管和卵巢，甚至造成廣泛的骨盆腔炎症，稱為「骨盆腔發炎」，這時除了上述陰道炎的症狀，還會有下腹痛，甚至有發冷發熱等症狀，這時一定要找醫師治療。
因此，要防範陰道及子宮發炎，產婦在坐月子期間，一定要將外陰部適當地清潔乾淨，之後恢復正常生活，也要讓陰道及會陰保持局部通風、乾燥，儘量穿寬鬆的衣服。清洗時，只要用清水將外部沖乾淨即可，不用一直用手搓洗內部，因為會改變陰道內的酸性環境，反而讓病菌容易滋生。

※泌尿道感染
書田診所泌尿科主治醫師洪峻澤表示，女性由於尿道較短，而且開口與陰道、肛門距離很近，因此產後的惡露及之後的月經，如果不注重衛生，或者上完廁所衛生紙擦拭方向不對，細菌很容易從尿道口跑進去，造成泌尿道逆行性感染，即是從陰部的皮膚─膀胱─輸尿管到腎臟，而且陰部的細菌很容易滋生大腸桿菌，也會從尿路感染導致肛門感染，這也就是為什麼女生比男生罹患泌尿道感染的機率大的原因。

※尿失禁（子宮脫垂、膀胱脫垂）

BOX：何時該看婦產科？何時該看泌尿科？
許多婦女的觀念是，只要是下半身疾病一定看婦產科，其實不然，如果是泌尿系統有問題，還是該看泌尿科醫師較好，因為陰道是生殖器官，不是泌尿器官，但相互緊鄰（尿道、膀胱在陰道前方；尿道和陰道都開口在陰部），女性尿路感染較少波及生殖器官，但陰道炎卻容易造成排尿不適，此時就要找泌尿科醫師了。
而陰道炎可以完全沒有症狀，或症狀輕微，只有陰部搔癢，但也可以造成疼痛、頻尿及灼熱感，尤其在性交或性交後更明額，這時就容易和尿道炎相混淆了，但這時應找婦產科醫師較好。

【中醫篇】
產後媽咪容易發生的疾病，如果不是急症，用中醫來調理也會有很好的效果，台北市立中醫醫院內科主治醫師廖麗蘭將產後媽咪容易有的毛病，分為以下幾種症狀，媽咪要視自己的體質來調配。
※產後便秘
※產後身體疼痛
※產後腰酸頻尿
※產後惡露淋瀝不止
※子宮脫垂
※產後泌尿道感染

（詳文請見9月號育兒生活雜誌)