採訪／邱麗潔
諮詢／林口長庚兒童醫院院長　林奏延

最近天氣忽冷忽熱，早晚溫差一下子相差了十多度，別說大人受不了，家裡的小朋友更容易感冒，不過，可不要小看小寶貝的感冒！從十一月初開始，就有不少兒童因為感冒而感染「典型肺炎」，林口長庚兒童醫院更指出，從十一月初開始的兩周內，長庚兒童醫院的兒童感染科、兒童胸腔科及兒童重症加護科，就收治24例兒童嚴重肺炎病例，比之前一個禮拜才三、四名的病例，暴增三到四倍。

林口長庚醫院兒童醫院院長林奏延指出，這些病人從開始發燒到惡化進展很快，一直到十一月中旬，還有4例在加護病房，10例住院治療中。這些病童的病情不輕，其中15例合併肋膜腔積水或積膿，並且約有四分之一合併壞死性肺炎及呼吸衰竭，需要轉入加護病房接受插管及呼吸器治療，有5人因大量積膿、高燒不退、呼吸衰竭持續惡化需接受手術治療。

什麼是「典型肺炎」？
林口長庚醫院兒童醫院院長林奏延表示，所謂的「典型肺炎」是指由肺炎球菌、或嗜血桿菌等細菌引起的肺炎，臨床上較嚴重，胸部X光會有一側之大葉性肺炎，雖然診斷及治療技術十分進步，但仍然偶有死亡案例發生。
過去典型肺炎的案例，無論是感冒或流行性感冒所引起，一星期約只有3到4例，而這次二週內爆發24例，林奏延指出，過去治肺炎球菌引起的典型肺炎，只要注射盤尼西林等抗生素就馬上見效。

但最近幾年台灣地區肺炎球菌對盤尼西林抗藥性高達七至八成，造成典型肺炎惡化的原因，除了是病菌產生抗藥性，最主要的原因是肺炎球菌的毒性變強了，抵抗力弱的老人、小孩一旦感染，不到一周時間就惡化到非常嚴重。

好發於六歲以下嬰幼童
現在天氣多變化，稍微不注意，大人、小孩很容易就感冒了，而病毒引起的感冒，對於抵抗力比較弱的幼童來說，更容易引起細菌感染，並併發肺炎。
林奏延院長呼籲爸爸媽媽，還有第一線診療的醫師，如果發現幼童出現上呼吸道感染，而且持續39℃以上高燒不退，持續三到四天，同時還有呼吸急促的症狀，就要懷疑是肺炎球菌引起的典型肺炎，馬上照X光確定肺部是否有積水變化。

另外，家裡有六歲以下幼童的爸爸媽媽，更需要隨時注意小朋友的感冒情況，因為肺炎球菌引起的典型肺炎，好發於六歲以下的嬰幼童身上，絕大多數都是三、四歲的小孩，因此，小朋友一旦有感冒惡化，爸爸媽媽就得馬上送醫院診療，以免當成普通感冒，延誤了治療時機。

給予適當抗生素治療

自費施打疫苗

（詳文請見12月號育兒生活雜誌)