台北市立忠孝醫院小兒科主治醫師　蔡洪瑩

今年夏天和往常特別不一樣，先是SARS襲台，接著又是履創新高的高溫熱死大家，充滿涼意的秋冬來臨，隨處可見的是門診病人又一一回籠，為什麼這樣的季節特別容易生病呢？最主要的原因是因為很多病毒或病菌並不耐熱，所以一旦氣溫下降便在我們的環境中活躍起來，對我們虎視眈眈，等到我們身體抵抗力不佳的時候便引起疾病。
什麼情況下我們的抵抗力會下降呢？最常見的原因就是睡眠不足、過度勞累、偏食、出入人口擁擠且通風不良的場所、還在感冒就又遇上了另一種病毒感染、保暖不夠著涼……等等，對家中的幼兒而言，因為疏忽，造成感冒症狀時常可見。

適當保暖、維持體溫
天冷時保暖很要緊，因為人是恆溫動物，當身體處在適當的體溫時，才會有正常的新陳代謝及適當的抵抗力，人體大腦裡也有個體溫調節中樞，來因應環境維持身體適當的體溫，當周圍環境寒冷時，人體就會血管收縮減少散熱，或身體顫抖增加產熱以維持體溫，若沒有適當的保暖，身體便會耗費很多能量來維持體溫，相對的會削弱身體的抵抗力。

一旦加上病菌侵入便會出現症狀，家中的幼兒一方面因為體溫調節中樞未臻成熟，一方面因為身體體積小，體表面積相對較大，皮膚與空氣接觸面積大容易散熱，所以幼兒比成人更容易失溫，保暖便更形重要！

幼兒何時會失溫？
在介紹幼兒保暖的方法前，我們得先了解什麼時候幼兒會出現失溫，也就是體溫過低的情形，除了天氣寒冷、暴露在冷空氣之外，還包括身體弄濕了（衣服因流汗、嘔吐、被水濺到弄濕，剛洗完澡）、長期營養不良（身體沒有足夠的能量產熱）、餓肚子餓太久（一樣是熱源不足）…等都會造成幼兒失溫。
當幼兒失溫的時候，通常他們外觀不見得有明顯的變化，但可能會出現異常的安靜、嗜睡、活力降低、食慾降低、手腳摸起來冷冰冰的、有的會出現微微的顫抖，所以爸爸媽媽在寒冷的冬天要特別留意。

適量穿著避免感冒

預防寶貝夜裡踢被受涼

保暖為預防

感冒第一步
幼兒不像大人會自己增減衣服，加上體溫調節中樞不夠成熟，很容易不是過冷就是過熱，保暖過頭會燠熱煩躁、不舒服、產生癢人的痱子或大量排汗把衣物弄濕，所以我們可以遵循下列的法則，了解家中的幼兒或寶寶是不是在最舒服的狀態。

1.睡得很甜很安穩，不會冷得縮在一團或熱得翻來覆去。
2.吃得很正常，沒有拒食或活力下降的樣子。
3.用手摸摸寶寶的手腳及額頭，覺得和大人的溫度差不多或稍稍暖一點，沒有冷冰冰的感覺。
4.摸摸寶寶的脖子領圍的地方，感覺乾爽不會濕答答的。

充分了解在寒冷的冬天如何為家中的幼兒保暖是預防感冒的第一步，記得在同樣的溫度下，幼兒或寶寶穿得和大人一樣多或多穿一件是最高原則，加上注意正常的飲食、充分的睡眠及規律的生活，避免出入人多擁擠的地方或醫院診所，這些永遠是增加抵抗力、預防疾病的不二法門。

（詳文請見1月號育兒生活雜誌)