長庚兒童醫院新生兒科主任 周怡宏醫師

維生素及礦物質補充品，一般不必經過醫師處方而且售價不貴，因此許多成人都喜歡使用；相對地，也有許多父母會為寶寶選用這些補充品，以達到某些期望的目的。
以上的現象，一方面反映出大眾對這些營養素補充品的日漸了解，另一方面也顯示媒體與行銷者的強勢促銷，恰巧抓住現代人對飲食不足與不均衡的恐慌。我們首先要指出的，即是將這種維生素及礦物質補充品，視為飲食不足時的唯一彌補方式是不正確的態度。

美國對補充營養品的建議
在美國兒科醫界的一篇報告指出，約有50％年齡二歲以下的嬰幼兒使用綜合維生素。而另一個著名的雜誌－PARENTS，也建議父母親每週給嬰幼兒三至四次維生素及礦物質補充品，尤其當他們是挑食者。
實際上，大部份嬰幼兒可以從食物及牛奶中得到各種營養素。因此，美國小兒科醫學會對於攝食良好平衡及富變化的食物的嬰幼兒，並不建議維生素及礦物質的補充使用。

政府有關的規範
在美國，四歲以下嬰幼兒使用的維生素及礦物質補充品，需受到食品藥物管理局（FDA）的規範限制，但是四歲以上及成人並不受管制。另外，在美國FDA也判定出各種營養素的每日攝取量建議值（RDA），而市售的各種補充品含量從RDA低限（足夠減少發生缺乏時的危險性所需要的劑量）到RDA高限（可以符合全部營養的需求，但不會過量）都可見到。（註：低限指的是相當於RDA的25∼50％，而高限指的是相當於RDA的100∼150％建議值。）

在台灣，雖然衛生署也規定了適合本國的RDA值，但並未對各種維生素及礦物質補充設定規範，也未對於市售營養品的內容成份，嚴加要求達到RDA的上下限設定值。

補充品使用建議
1. 新生兒：
所有的新生兒都應使用單劑次、肌肉注射維生素K，以避免維生素K依存的凝血因子（如第二、七、九及十因子），在出生後耗損降低，而導致新生兒出血病變。

2. 母乳哺餵嬰兒：
母親的飲食內容，對於乳汁中某些水溶性維生素會有明顯影響。例如在素食的母乳哺餵者，其嬰兒曾報告過有維生素B12缺乏。但是除此之外，只要嬰兒在足夠日光暴露之下，一個健康足月的母乳哺餵嬰兒，並不需要使用任何維生素或礦物質補充品。
至於使用氟補充在母乳哺餵嬰兒卻未見定論，美國兒科醫學會營養委員會贊成對母乳哺餵嬰兒，在出生後即給予氟補充，但卻又公開評論氟補充應開始於六個月大後。

3. 配方奶粉哺餵嬰兒：
只要每日攝取足夠量的配方奶粉的嬰兒，並不需要維生素及礦物質補充品，尤其在前六個月內。並且在第二個半年，只要有適量配方奶粉加上固體食物，也不需再另加營養補充品。
但是要注意的是，在四個月大後，鐵質強化的配方奶或穀類，是較方便好用的來源，較使用鐵質補充品為佳。另外，氟的補充只有在社區水源中含量低於0.3ppm時，才需要添加。

4. 早產兒：
由於他們快速成長的需求，以及較差的腸胃吸收，使得早產兒對於維生素及礦物質的需求，較足月兒為高。在前幾週時，當每月能量攝取在300大卡／天以下，或體重仍不足2500公克時，應給予涵蓋足月兒相同RDA值的綜合維生素補充品。
至於鐵的補充則最好延至數週後，因為倘若無適當的維生素E攝取，過多的鐵可導致溶血性貧血。當早產兒攝食量超過300大卡／天以上，便不需要給予維生素補充品。但某些特殊營養素如維生素D及鐵，仍可藉由補充品提供。

5. 較大嬰兒：
在七∼十二個月大嬰兒，如果健康情形良好，餵以配方奶或鐵質強化穀類，並增加固體食物攝取者，就不需要添加補充品，但是要注意飲食中應有充足的維生素C來源才好。至於因為某些特殊生活型態、經濟貧困或者疾病因素者，便可藉由維生素及礦物質補充品做適當添加。

選用時注意事項

（詳文請見2004.5月號BabyLife育兒生活雜誌)