長庚醫院兒童復健科主治醫師　鍾佳英

寶寶在誕生後的第一個月，爸爸媽媽可以多跟他說話；第三個月以後，他會開始去試著尋找聲源；四個月之後，家長可以開始讓寶寶去辨識生活中各式各樣豐富的聲音。如果孩子的聽覺，時常處在接收的狀態，他將會愈聽愈敏銳，能有效的掌握每一個音的聲調及特質，當孩子擁有好的聽覺記憶時，對於日後的學習很有幫助。

兒童的語言能力，是藉著早期的經驗學習逐漸發展完成，而聽覺是幼兒重要的接收刺激管道，嬰兒要能聽到聲音，才能經由模仿聲音，而發展出日後的表達能力。

聲音刺激大腦

人類的聽覺器官，是由耳朵的構造來提供服務。一般我們所說的耳朵，指的是外耳，外耳長得像喇叭，方便聲音的接收，聲音接收後到達中耳的鼓膜，鼓膜是一面圓錐狀的薄膜，聲音在空氣中所產生的波動會振動鼓膜，當骨膜振動時，會把振動傳給三塊聽小骨，爾後三塊聽小骨將振動傳入內耳。

聲音進入內耳以後，不同的振動頻率，將在內耳轉變成不同的電流訊號，這些電流訊號將傳回大腦的聽皮質區，聽皮質能感受聲的頻率，並辨別不同聲音所代表的意義。而所謂的聽力刺激，是指一些音波可以引起鼓膜的振動，傳導到大腦的皮質，最後可感受到的音源。這些音源可以是媽媽的聲音、物品的敲打聲、樂器的聲音、居家的聲響、大自然美妙的聲音、古典音樂，或是錄音機播放的故事或童謠，這些都是在環境中隨時可聽到的聲音。而聽覺必須靠外耳、中耳、內耳、聽神經及大腦的合作，才能使聲音被聽到且聽得懂。

聽力好與壞 影響語言學習

出生前的胎兒大約在六、七個月大時，開始對聲音有反應，其實當寶寶出生時也可以聽得到聲音，但不懂聲音所代表的意義；至一歲左右慢慢發展到聽得懂簡單的指令，至三歲左右可以聽懂複雜句，四歲以後日常生活的對話大致上都沒問題。正因為有著正常的聽力，使我們可與外界環境互相良好的溝通，反之如果聽力有障礙時，整個外面的世界就改變了。

如果一個人在成年期喪失聽力，通常會引起焦慮退縮及情緒創傷的現象，而如果發生在嬰幼兒，則會影響到語言發展及學習能力。根據研究顯示，先天性聽障的幼兒如果能及早診斷，並在三歲以前就開始接受聽能訓練和語言治療，則其語彙能力可達正常兒童的百分之八十；但若三歲以後才開始治療，則語彙學習的比例就大大降低。由此我們可以瞭解聽力的好與壞，是對孩童的語言學習佔有非常重要的角色。

透過道具、遊戲刺激聽覺

寶寶在誕生後的第一個月，爸爸媽媽可以多跟他說話，因為爸爸媽媽的聲音，是寶寶最熟悉的聲音。慢慢至第三個月以後，小寶寶會開始去試著尋找聲源；四個月之後，我們可以給小寶寶去辨識生活中各式各樣豐富的聲音，如果孩子的聽覺時常處在接收的狀態，他將會愈聽愈敏銳，能有效的掌握每一個音的聲調及特質，當孩子擁有好的聽覺記憶時，將來的學習將更輕鬆愉快。

以下介紹一些適合寶寶各階段發展的聽覺遊戲：

觀察孩子是否有聽力障礙

（詳文請見2004年十月號育兒生活雜誌）