長庚兒童醫院新生兒科主任 周怡宏醫師

雖然大部份的青少年及成年人，可以因減少食物中鹽類而得到益處，但是對成長中嬰幼兒並不需要強烈限制鹽類攝取，因為他對於生長及健康維持十分重要。不過也不可以過量食用，減少購買高鹽的精製食物，以免危害健康。

在過去的二、三十年中，歐美醫學界對食物中鹽類的使用，經歷了許多論戰及批判，迄今未能有所共識。導致兩極化意見的產生，例如一面主張運動員飲食中，需要增加鹽的攝取，但另一方面又製作生產低鹽含量的配方奶。

雖然眾人皆知高鹽類食物可造成高血壓及心血管疾病，但卻也不能矯枉過正，反會使某些族群，特別是幼兒的生長受到不利的影響。針對歐美飲食型態幾乎是一面倒地傾向於高鹽食物，其原因主要是速食及簡餐類食物，再加上媒體誇大不實或誤導偏向的說詞，都使得兒醫學界體認，必需尋求一個平衡感。既然過與不及都不妥當，我們便當秉持中庸精神及實證信念，並且在醫師與營養師指導之下，慎重選擇及思考，才能為孩子們找出最適合的鹽類使用方法。

「鹽」不只存在於食鹽本身

鹽類是由帶正電與負電的離子組成的化合物，在室溫時一般呈現結晶固形物。自然界中有數以千計的鹽類，其中最常見者首推食鹽──它含有2種離子，即鈉與氯。

由於大部份的營養考量集中在鈉，因此低鹽食物更精確地說應為「低納食物」，此一區別十分重要，因為鈉的消耗可能以其他型式，而不止是從食鹽本身，例如小蘇打粉中含多量碳酸氫鈉；而午餐盒中肉類常含有多量苯甲酸鈉；而在咖啡奶精中，則含有高量Caseinate鈉鹽。

在人類過往歷史中，鹽常是重要的商品，並且一般認為它對人體生長及健康維持十分重要。此種生理上的需要，可能解釋為什麼許多人喜歡鹼味。

鹽類的功用

人體細胞間有細胞膜分離，也使得不同組織的功能，可在不同位置的器官中獨立運作，而不致像一座龐大混雜工廠，造成不可預知的化學反應。在細胞膜上存在一個極其重要的幫浦系統，它將鈉打出細胞外，而將鉀推進細胞內，此種分離系統，使得身體細胞可以順便吸收入各種營養素，以及排除種種代謝廢物。

它也與電位產生導致肌肉收縮反應有關，當然也包括心臟跳動；它也與神經傳導，以傳輸感覺與運動訊息有關；它的細胞內外流動，也與體液的分佈區隔有絕對關係──例如：細胞內容積、血管內容積等，以上各種功能都與生命的維持息息相關。

為能有效達成以上效用，人體每日需攝取一定量鹽類，例如：一位70公斤成人體內約會有70公克鈉成份，約合175公克的食鹽。由於鹽類可自皮表、腸胃及尿中流失，故而使上述器官能夠有效留住鈉，及必需注意儘快矯正可能造成鈉大量流失的某些特定情況（如多汗及腹瀉）與疾病（例如腎炎），否則身體細胞功能，便將很快遭受巨大而不利的影響。

鹽類與幼兒

雖然大部份的青少年及成年人，可以因減少食物中鹽類而得到益處，但是對成長中嬰幼兒強烈限制其鹽類攝取並不恰當。根據醫學研究已經證實，嬰兒及兒童需要每100大卡攝取50∼70毫克鈉及70∼100毫克氯，以維持健康及足夠的生長。而配方奶中也經過慎密設計，以提供足夠的鹽類來維持健康的生長。另外，適當營養平衡的飲食，通常較能提供足夠的鹽類，以供給幼兒生長。

嬰幼兒需要多少鈉？

根據一份英國食物標準局（Food Standards Agency）在去年（2003）的大規模調查分析報告指出，對成人而言，若能將每日9公克的鹽攝取減為6公克，可能具有重大公共衛生意義，而使得平均族群血壓減低；如此將有效減少中風及心臟疾病的發生。

更為重要的是，該機構首度提出全球性建議，有關不同年齡幼兒的鹽類攝取量（註：在過去各國營養素攝取建議量，並不曾將鈉鹽納入其中），如此可明確提供家長們，有關正確攝取鹽類的建議指標。

由於各種不同含鈉食物的來源甚為寬廣，因此真正鹽預攝取量，常為遠超過估計值；再者若以每日每公斤體重為單位計算，幼兒的鹽類攝取的確高於一般成年人。

父母親應被教導減少幼兒的鹽份攝取，包括在烹調中加入的鹽巴以及放在餐桌上者。另外也得特別注意，75％的鹽類來自精製食物，所以父母親在為孩子購買食物時，應仔細查看其中鹽份及鈉的含量標示。

表一　嬰幼兒鹽類建議攝取量
表二 食物中鈉成分聲明指引
表三 食物中鈉含量表

寶寶會吃了過多的鹽嗎？
給父母的10個用鹽守則

（詳文請見2004年十月號育兒生活雜誌）