臺北醫學大學附設醫院眼科主治醫師　徐維成

幼兒倒睫毛為常見的眼瞼疾病，症狀有眼睛紅、流眼淚、怕光、刺痛、異物感等。角膜炎乃是睫毛倒長所造成併發症，嚴重時可導致潰瘍甚至穿孔，進而影響視力。因此，家長對於孩子眼睛的變化要能夠細心觀察，提早發現，將能避免很多嚴重的後遺症。

睫毛倒插泛指因睫毛結構異常，造成原本應該向外延展之睫毛向內翻轉，而直接接觸到角膜之情形。但在醫學上如此之分類較為不適當，因為睫毛乃源自於眼瞼之結構，故應分類為兩大類：一為睫毛本身之變化，二為眼瞼結構之變化，較為適當。比較簡單之判斷方法為，若是只有少數幾根睫毛倒長，可以大略歸類至睫毛倒長，但若是整排睫毛內翻，則大略可歸類為眼瞼內翻，如此分類簡略，對媽媽而言，不失為初步了解寶寶情形之方式。

嚴重時有失明危險

一般造成睫毛倒長或眼瞼內翻的原因乃先天性的，除非有明顯的外傷病史，此外較值得一提的是，某些亞洲小孩特有的眼瞼內翻，有機會在長大的過程中自行改善，不需手術矯正。

睫毛倒長所造成之症狀，以眼睛紅、流眼淚、怕光、刺痛、異物感等角膜炎症狀為主，同時可伴有一些眼睛癢等其他症狀。而角膜炎乃是睫毛倒長所造成較嚴重之併發症，嚴重時可導致潰瘍甚至穿孔，進而影響視力。

一般在治療方面可分為藥物治療及外科治療，而選擇何種治療，則需依臨床表現而定，臨床上若只是單純睫毛倒長而造成之角膜炎，並未達潰瘍階段，且角膜炎範圍及密度不大時，可以採保守之藥物治療，但一旦眼睛分泌物變多、紅腫不褪，則有可能變成角膜潰瘍，此時不宜再採保守的藥物治療方法。

臨床上若有先天免疫疾病或其他全身疾病之兒童，較易併發嚴重之角膜潰瘍，此外衛生習慣不良造成重覆性細菌感染，都有造成失明之虞，故不可不慎。

手術治療徹底解決

避免揉眼睛的動作

與眼科醫師商討解決方式

總之，兒童倒睫毛乃是一常見的眼瞼疾病，需父母給予相當的照料、時時關心，畢竟有異物感之眼睛，要不去揉是很因難的，至於如何決定採取那一種方式治療，則需與您的眼科醫師商量，共同決定其最適當您寶貝的治療方式，在平常父母也要提高警覺，對於兒童眼睛之些許變化，都要能夠細心觀察、提早發現，那麼就能避免很多嚴重的後遺症。

（詳文請見2004年十二月號育兒生活雜誌）