採訪撰文／陳華櫻
採訪諮詢／長庚兒童醫院遺傳內分泌科主任侯家瑋

身材矮小不見得是疾病，但卻會直接影響到外一個人的外觀與自尊！尤其是現在的孩子各個發育良好，做爸媽的當然不希望看到自己的孩子「低人一等」，因此如何掌握黃金期積極治療與補救，就成了爸媽們關心的話題。

【PART1 解惑篇~寶貝為何長不高？】
小小寶貝長不高，到底為什麼？以下列出各種可能因素，家長們先想想可能的原因，再決定如何治療與補救，千萬別因為心急，在原因未明之前就自尋偏方，不但解決不了問題，還有可能揠苗助長喔！

龍生龍，鳳生鳳~遺傳是主因
如何知道家中的小寶貝太過「迷你」？除了從肉眼判斷之外，與同齡的寶寶比一比就可看出端倪了。古語有道「龍生龍、鳳生鳳，老鼠生的兒子會打洞。」孩子的外貌特徵、身高體重或是高矮胖瘦，雖不是絕對百分百來自於遺傳，但主要還是決定於遺傳；也就是說怎麼樣的爸媽就會生出怎麼樣的孩子，身高不高的家長要冀求孩子生得高大，不是不可能，只是機率很小。

生長遲緩由先天性因素及後天性因素所引起，如：先天性心肺疾病（先天性心臟病、纖維性囊腫）、染色體異常（透納氏症候群）、先天性進食障礙（裂顎、幽門狹窄）、先天性內分泌異常（生長激素分泌不足、甲狀腺功能異常）、腦中樞疾病（或損傷）或軟骨異常等，都會造成生長遲緩。 此外，孕期中母體胎盤功能不良或是感染病毒也會使得胎兒發生子宮內生長遲滯，而造成寶寶出生後永久性或是暫時性的生長遲緩情形。

後天因素影響大
而後天性的因素影響也很大，如營養、運動、疾病、用藥不當或是身心發展受挫等。先以營養來說，有牛奶蛋白過敏或是乳糖不耐毛病的寶寶，常有慢性腹瀉問題，在吸收不良的情況下當然長不大；此外不當的餵養方式也會造成生長遲緩，如副食品營養不均衡，缺乏生長該有的重要營養素，或是漠視寶寶腸胃道過敏與吸收不良等問題，卻沒有在食物內容上改善等，都可說是因為營養所造成的生長遲緩。 至於其他原因，以疾病感染來說，如寄生蟲感染、肺結核、慢性泌尿道感染；或是因為疾病（如慢性腎病）而需服用藥物（皮質類固醇）也會抑制生長。

現在社會層出不窮的幼兒虐待問題，因心理及生理的雙重壓力也有可能造成孩子生長遲緩；而體能活動不夠或是長期睡眠不足（生長激素是於晚間分泌製造）的幼兒，也會在身高發展上受限。 更有些孩子只是「體質性生長遲緩」，也就是在嬰幼兒期、童年期雖然較其他小朋友來得矮小，但卻會在青春期之後才迅速抽高，甚至長得更加「高人一等」，古語所謂「大雞慢啼」或「大器晚成」可說是最佳形容。

善用健康手冊的「生長曲線圖」

哪些疾病會影響身高？
1. 生長激素缺乏症 2. 透納氏症 3. 甲狀線功能不足症＆腦中樞疾病 4. 慢性腎病症候群 5. 軟骨發育不全 6. 子宮內生長遲滯

【PART2 補救篇~想要長得高又大！】
「生長激素」二三事
生長激素是由腦下垂體所分泌的一種蛋白質，通常在夜間12點~2點之間分泌製造，再經由血液運送至身體各處，促進身體的發育生長。1980年代以前人類腦下垂體是生長激素的主要製造來源，現今醫藥技術進步更已發展到精密基因工程，是以治療用的生長激素已經可以被大量生產製造，造福許多被身材矮小問題所困擾的病患。

生長激素的治療
生長激素的療效與副作用
透納氏症的治療
居家補救措施

(詳文請見3月號媽咪寶貝雜誌)