最近門診不少準媽媽在門診時會詢問到「生產時是否要剪開會陰？」，也就是「會陰切開術」是否要執行的問題。
再進一步詳細討論時，發現準媽媽手頭上有篇網路上的文章，該文名為「台灣女人能不生氣嗎？」，由WHO婦幼衛生主任馬斯登華格那先生在台灣演講的資料，其中對台灣婦產科醫療有不少詬病，我詳細看完文章後，發現有些誤會必須向所有的準媽媽解釋。

產科常規真得有害嗎？
按這位華格那先生是美國加州的小兒科醫師，服務於哥本哈根的WHO（世界衛生組織）的婦幼衛生組；這位先生是一直鼓吹助產士生產的主要代言者，尤期在開發中國家更是大力鼓吹，主要原因是助產士接生安全、剖腹產少、媽咪不會被灌腸、打靜脈；而且躺著生產、不用胎心音監視器、也不用剪會陰。

這些訴求似乎很合理，也合乎準媽媽的自由意志，而且華格那和助產士公會也同意並鼓勵準媽媽要自主、清楚地做出選擇....。

然而事實上，準媽媽看完之後得到的是不解與恐慌。不解的是，以科學現代的技術，連這些小問題都沒有定論嗎？這些產科的常規真得有害嗎？恐慌的是，如果在現代化醫院中接受這些處理，對孩子有害嗎？ 其實這些不安與恐慌是不需要的，而且是被過度渲染的。按照婦產科教科書上，這些問題早已被反覆討論過，而且早有定論：

※灌腸和靜脈注射的必要與非必要

※胎心音監測與催生藥的用意

※會陰切開的現行原則

醫病最佳溝通才是萬全之策
台灣剖腹產率高，說起來也不全是醫師不對。到底多高的剖腹產比率是適當的呢？其實不應硬性規定，如果生產數愈來愈少、準媽媽生育年齡提高，而且都只生一、兩胎；而大家又認為生產是必須無缺點、必須母子均安，但剖腹產率又希望下降，因為可能會危害母子平安。

不少醫療事故都是千篇一律的故事：「我們家屬要求是否能順產？否則開刀被拒，發生事故院方應負責！」等情況。

所以綜而言之，就目前各方的環境，準媽媽唯有細心的選擇相信的醫師。放心、安心地待產，有任何疑問或恐懼儘速與主治醫師溝通、解決，這才是安全生產的萬全之策。

(詳文請見5月號媽咪寶貝雜誌)