文／李佳燕

辛辛苦苦千呵萬護地懷胎十個月，最終的期待，自然是母子平安的生產。可是究竟是順其自然地生產比較好，還是選好時辰，由醫師操刀之下的剖腹生產較好呢？在台灣始終是莫終一是的說法。

愈進步的國家剖腹產率愈少
台灣的剖腹生產率約35%左右，一直高居全世界前三名，大家可別誤會，以為手術多是醫學進步的表徵，盤據剖腹生產率前三名的都是南美洲落後的國家，而較富裕的已開發國家，如日本，北歐，西歐各國都約在15%左右，動刀的頻率，可以說是差距極為懸殊。
要求創造婦女優質生產環境的婦女團體與學者，深深詬病台灣的高剖腹生產率，但是台灣的產科界卻不動如山。

尤其是連我們一國元首的女兒，夫婦倆都是醫界的優等生，透過媒體，全國的民眾都知道，他們一樣在產前做超音波檢查時，得知孩子的性別，他們一樣看好時辰，擇吉日吉時剖腹生產。
他們為全國民眾做了一個令婦運團體白費這幾年努力的示範。產科界就更理由充裕地撇清，表示高剖腹生產率「乃民眾之求也，非醫生之欲也」。

一定要剖腹產嗎？
其中常被提起的理由，包括如總統千金的因素∼因為台灣人要擇良日良時生產，每個人都要生人中龍鳳，當然台灣人的剖腹生產率就會居高不下了；還有的產婦怕痛，受不了產痛的煎熬，就吵著要開刀；另外也有為維持曼妙的身材，而要求剖腹生產的；產科醫生最振振有辭的理由是，為了避免醫療糾紛，所以只要病人要求，或病人的狀況，稍不利於自然生產，如第一胎剖腹生產，在台灣，第二胎幾乎無可倖免地也是剖腹生產，雖然產科學並非如此教導，在先進國家更非如此操作，但是台灣的醫生會說：「我為何要冒這種風險？如有個閃失，我可是要賠巨款，甚至吃牢飯的！」

這些因素，看來似乎個個義正言辭，但是若非與自然生產相較之下，剖腹生產耗時短，獲利高，剖腹生產率還會這麼高嗎？這是我一直很好奇，也一直希望有機會做的實驗。因為仔細思考以上諸多理由，許多是根源於一般民眾對生產知識的無知，如透過肯用心的醫護人員對孕婦與其家屬做衛生教育，是可以改善的。

讓產婦有更好的選擇
如告知剖腹生產手術、麻醉等亦有危險性，術後恢復又慢，同時有造成日後腸沾粘的疑慮等等；剖腹生產絕對不是避免產痛的好方法，除了產前衛教即要教導各種緩解產痛的呼吸方法、姿勢、用力的方式等等，還要有實際演練的課程，待產時，醫護人員、家屬在旁耐心陪伴，支持並提醒先前所學的呼吸法；也可考慮無痛分娩，作者本人就是無痛分娩的受益者，我是在睡了一覺後被告知，子宮頸已經全開了，我要生了，然後由醫生口述中，我才知道看到胎頭了，胎頭出來了，然後我就聽到那改變我一生的嬰兒哭聲。

總是希望從我們懷孕決定當母親的那一刻起，我們所擁有的經驗，所要經過的許多過程，都是我們在充分的瞭解與思考後的抉擇，不僅對寶寶，更是對我們而言，都是美好而愉悅的生命記錄。

(詳文請見5月號媽咪寶貝雜誌)