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民國92年的三、四月間可說是台灣最苦的日子,一種未知名的全新病毒侵犯台港、新加坡及大陸各地,使數千健康的人得病,就五月初而言已有數百人死亡。
全新病毒入侵
這種全新的病毒以冠狀病毒的型式出現,但是與原先存在這個世界的兩大型完全不同,全世界的人都沒有免疫力;而且傳染力特高,一個超級感染者身上的病毒量可以使100個人致病,這個新的SARS病毒可使得病者產生非常嚴重的肺炎,使病人因呼吸衰竭而死亡。
目前這個病毒的致死病率節節上升,由原先的3%到5%,有可能到10%。 任何一種疾病死亡率到了百分比的情況都是非常可怕的,雖然有人說九成的人不會死亡,但想想看,一個健康孕婦因為懷孕及生產過程中的死亡率是以10萬分之幾來計算,10%的死亡率應是孕產婦死亡率的百倍以上。
準媽咪與SARS
就已知的感染者中,大約有10位以下的孕婦,就目前而言,狀況似乎比一般人好不到哪裡去。而孕婦的生理變化而言,由於免疫系統不太敏感,可能發燒不太厲害,但卻是較一般人易感染,而且感染後,孕婦的肺結構縮小,呼吸較一般人易氣喘,且呼吸困難。
感染後很容易造成肺炎及呼吸衰竭,以準媽媽的生理特殊性而言,必須注意下列4點:
(1) 準媽媽比較容易染病。
(2) 準媽媽發燒不適可能不太強烈。
(3) 但是肺功能比一般人差,很容易呼吸衰竭。
(4) 由於正在孕期,更要小心的是胎兒的健康
SARS對胎兒的可能影響
由於這種全新病毒在過去只對人類產生小感冒或腹瀉的疾病,對孕產婦或胎兒而言,應是完全不可知的。但是因為SARS是一種「病毒」,所以就病毒的致病機轉,可以歸納出一個基本原則:
(1) 母親得病後,病毒可經血液到胎盤及胎兒,產生胎血、病毒症,病毒在血中造成胎兒產生畸形、流產或胎死腹中等情況。
(2) 病毒在胎兒體內滋生前,先在胎盤中產生病變,使胎盤功能受損,造成胎兒成長遲緩;或甚至有種腸病毒可產生心臟、腸胃、泌尿系統的不正常;流感病毒則會造成胎兒心臟及神經系統產生病變。
感染後最常見的畸形
SARS危機處理原則
由於病毒是不易治療的疾病,在沒有新的特效藥發明以前,是不會消失的,短期內不會有進展,高峰期後可能會案例減少,但永遠有機會再來,所以大家只有注意環境衛生、養成衛生習慣、注意營養及身心健康才是新世紀的生存之道。
(詳文請見6月號媽咪寶貝雜誌)
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