文／彰化基督教醫院婦產部產科主任　吳成玄醫師

據統計，不孕症婦女中估計有30%∼40%罹患子宮內膜異位症，這些婦女雖然表面上看不出病狀，但是她們卻得長期生活在不孕、經痛、性交疼痛等不足為外人道的陰霾中。

經血滯留引發局部發炎反應
子宮內膜異位症簡單的說，就是子宮內膜組織生長在子宮以外器官的疾病，這些異位的內膜組織，受到婦女生理上週期性荷爾蒙變化的刺激，因而產生組織增生和週期性的出血。

而經血滯留在骨盆腔內引發局部的發炎反應，因而導致骨盆腔內生殖器官的沾黏，例如子宮、卵巢和輸卵管的沾黏，進而產生不孕的結果。
若經血積存在卵巢內，日積月累而變成黏稠狀的液體，就像液態的巧克力，稱為卵巢的「子宮內膜異位瘤」，即俗稱為卵巢的「巧克力囊腫」。

子宮內膜異位造成不孕？
子宮內膜異位症約有30%∼50%的比例會不孕，至於不孕的原因到目前仍未有結論。
除了前述會造成輸卵管與卵巢的黏連以外，由臨床實驗確定可能的原因是：由於子宮內膜在骨盆腔算為一種異物，平時便會受到血中白血球的攻擊，而這些反應，所釋出的生化產物，會影響到各種生理功能，如卵子的形成、排卵、卵子被輸卵管拾取、精蟲的運送、精卵結合的能力、胚胎的發育一直到著床等，均會產生干擾的效果。

隨著病症程度加重，會使婦女受孕的能力慢慢下降，直到不孕症門診檢查才被確定。 子宮內膜異位症的診斷，除了靠症狀、內診、抽血及超音波的檢查外，確實的診斷需要依靠腹腔鏡檢查，並且做病理組織切片來証實。
腹腔鏡除了可以診斷子宮內膜異位症的存在以外，尚可評估疾病侵犯的嚴重程度，做為日後治療方式選擇的參考。

治療後提高懷孕率

人工生殖科技帶來生機
子宮內膜異位症是人工生殖科技的一項適應症，如病人接受傳統治療無效後，人工生殖科技是更有希望的選擇。
再加上目前技術的不斷更新與進步，人工生殖技術已經有很高的懷孕率，使得許多子宮內膜異位症的不孕夫婦，達到傳宗接代的願望。

(詳文請見8月號媽咪寶貝雜誌)