文／台中陳鉉煒小兒科院長　陳鉉煒醫師

上個月淡水地區創下歷史新高溫38.5℃，的確讓許多人大喊吃不消，如何避免中暑，值得父母關心。

人體最高只能忍受42度
夏天中暑是一種急症，不趕快處理會使身體內許多項器官系統產生衰竭。一般而言，體溫超過攝氏40.5℃就可能會產生體內多項系統障礙。

人體所能承受的臨界最高溫是攝氏42度，因為一旦達此溫度，體內細胞開始死亡，細胞內酵素開始去活性，脂質細胞膜開始液化，細胞內的發電廠∼粒線體失去功能，蛋白質的製造則無法產生，若不緊急治療，則可能被活活「熱死」，一般死亡率甚至高達五成以上。

新生兒中暑要緊急處理
通常會造成體溫上升，不外乎是體內產熱過度或散熱過慢，而形成心臟血管系統的崩潰，前者一般大多是比較大的小孩子或青少年，因為發燒、運動或因遭氣溫太高引起；而後者則可能因為散熱環境不良或新生兒衣著過量而形成。

所以，當體溫升高至攝氏41.5℃時，當務之急就是將體溫降低，甚至靜脈點滴輸液或胃管的輸液都必須是低溫溶液，否則體內細胞很可能開始受創，體液的補充也是非常重要的一環，因為中暑之後會形成低血壓、血管擴張，倘若不緊急復原，很可能會造成休克。

高危險群小朋友要特別注意
其實中暑是可以預防的，首先必須要先篩檢一些不適在大熱天活動體質的小朋友，例如肥胖的小朋友、平常不太做運動的小朋友、之前曾中暑的小朋友，正在服藥（如抗組織胺）的小朋友，一些正在患病的小朋友（例如糖尿病、腹瀉）。

另外，所有中暑的小朋友都有一個共通的現象，那就是脫水，如果在大熱天通常都會建議小朋友運動前先喝200∼300㏄的水，然後每隔20分鐘再喝，一般建議喝冷水比熱水來得好，如果運動時間在一小時之內喝白開水就足夠了，而一小時以上的運動，那麼就建議喝加有電解質，以及6∼8%的碳水化合物的水份，一般常見的鹽片不太建議使用在小朋友身上，因為那樣會造成胃排空時間延遲及血中鈉離子過高的現象。

所以，在這炎炎夏日裡想要從事戶外活動的嬰幼兒，都必須特別注意中暑的危險與其預防之道。

(詳文請見8月號媽咪寶貝雜誌)