文／衛生署疾病管制局

2003年三月嚴重急性呼吸道症候群（SARS）以迅雷不及掩耳的速度襲捲全球，在這波疫情中，台灣亦無法倖免。SARS疫情期間，不僅民眾飽受疫情威脅，對台灣旅遊、貿易等產業造成極大衝擊，預估損失逾新台幣千億元。幸賴政府、民間團體及國人的攜手同心合作下，台灣疫情已於六月中旬有效控制，世界衛生組織在6月17日解除台灣旅遊警示，7月5日將台灣自地區性傳播名單中移除，整個抗疫工作已完成階段任務。
目前雖已遠離SARS威脅，唯多數專家仍預言，在今年秋冬之際SARS可能捲土重來。上次SARS抗疫一役，我們雖然付出相當的代價，但從慘痛經驗中我們也獲得許多寶貴經驗，相信這些經驗將成為我國面對SARS再犯之致勝之鑰。

【PART1 小心SARS捲土重來】
為了防範今年秋冬之際SARS再度來襲，衛生署疾病管制局已於8月22日啟動相關防治工作，期能掌握抗SARS先機。本文將針對民眾如何預防SARS的威脅、政府有關SARS的防範措施、流感疫苗的施打政策、如何區分SARS、流行性感冒和感冒及SARS通報流程等主題進行介紹，希望民眾對於SARS防範及政府之各項防治措施都能充分瞭解並配合，讓我們共同迎戰SARS！

秋冬如何面對SARS的威脅？
從SARS的經驗，我們可以預測，由於人類與微生物間之生存競爭是永無止息的，因此，新型態的傳染病勢必不斷地推陳出新，未來我們將可能面對更多未知的新興傳染病來襲。
此次，民眾也應了解到養成個人衛生習慣（如：勤洗手）及隨時注意自身身體狀況（例如：定期量體溫）的重要性，其實健康的身體才是抵抗疾病的最佳良方。
因此，未來民眾面對SARS來犯，最佳的利器就是衛生新公德之推廣與執行，如：勤洗手、早晚量體溫、不共用餐具、盥洗用具等良好個人衛生習慣、保持居家環境清潔、培養良好就醫習慣及流行性感冒流行期間避免參加集會及探病等等。

政府防範SARS因應措施
為因應秋冬可能再起之SARS疫情，衛生署疾病管制局擬定以下相關防治政策：

※今冬發燒病人處理原則
於流感流行期間發燒，請戴上外科口罩，不上班、不上學，在家休息。必要時諮詢家庭醫師，或打177專線，並依醫師建議前往發燒篩檢站就醫處理。

※實施人口密集機構發燒監測作業
為防範老人養護及人口密集機構爆發SARS疫情，本局特別採取發燒監測措施，將安養院、榮民之家、護理之家及療養院等，列為監測對象，務期早期發現、有效阻遏蔓延。

※新隔離措施 不發燒、不隔離；自中、港、澳及SARS流行地區回國民眾，需自主健康管理十天，每日自行測量體溫二次；期間如有發燒達38度以上，經衛生單位研判，未能排除SARS時，請居家隔離三天，如未退燒請打119或聯絡地方衛生局/所協助就醫，或戴上口罩自行前往發燒篩檢站就醫處理。
SARS個案之密切接觸者自主健康管理十天，若有發燒經醫師診治建議不須住院者，才居家隔離3天；自主健康管理者10天後自行解除管理。

BOX：小孩子比較不容易得SARS嗎？
小孩並非絕對不會得到 SARS，但是就目前國內外的統計資料來看，小孩或嬰兒罹病率確實比較低；而得到SARS者，在接受治療後的恢復情形也比成人或青少年來得好。
目前針對此點假說很多，但還沒有建立共識。唯一可以確定的是，小孩還是有機會得 SARS，只是機會相對於成人與青少年比較低罷了，如果有必要出入醫院或是人口密集場合，還是得做好完善的防護準備。 SARS病例新定義 發燒病人處理原則及通報流程

【PART2 流感防疫政策】
衛生署疾病管制局基於積極維護老人健康，避免流感對老人之侵襲，於87年開始辦理「六十五歲以上高危險群老人流感疫苗接種先驅計畫」，以公務預算支應流感疫苗費用。 由於經費有限，經衛生署預防接種諮詢委員會討論結果，選定以易因罹患流感而導致嚴重併發症之高危險群為優先接種對象。89年繼續在有限經費之運用下，擴大高危險群之接種範圍。90年接種對象擴大至滿65歲以上之老人皆可接種。92年接種對象除65歲以上老人外，另增加醫療院所之醫護等人員及衛生防疫人員。

流感疫苗接種的對象

流感疫苗接種注意POINT

BOX：孕婦與寶寶需要施打流感疫苗嗎？
一般懷孕前三個月不建議施打流感疫苗，在進入流行期，懷孕四個月以後的婦女可以經由由醫師評估後接種。於流感流行時期，孕婦應避免接觸疑似感染流感的病人，並減少出入公共場所，並建議孕婦接觸的家人都施打流感疫苗。 大於36個月的兒童，施打0.5cc一劑；介於6個月至35個月齡的兒童，則施打0.25cc一劑，但若該兒童（小於8歲）過去並未接種過流感疫苗而且未曾感染過流感，則應在間隔4星期後施打第二劑。

(詳文請見10月號媽咪寶貝雜誌)