採訪撰文／鄭曉薇
採訪諮詢／台北醫學大學附設醫院婦產科主治醫師　鄢源貴
　　　　　萬芳醫院婦產科主治醫師　仇思源

「預防勝於治療」，孕媽咪在防範各種產前危險狀況前的準備心態應當如此，清楚了解母體反應出來的不適狀況，有助於防範危險的發生，也能讓寶寶健康地成長。

CHECK 1：懷孕初期預防子宮外孕
「子宮外孕」，指的是胚胎沒有著床發育在正常子宮內，而是在子宮以外的地方，例如輸卵管、卵巢、腹腔等，由於胚胎著床的位置不正確，所以容易引發母體的病變以及傷害，而胚胎也不宜繼續發育成長。

子宮外孕的機率約佔所有懷孕的1％左右，而其中95％的子宮外孕位置都在輸卵管，容易導致子宮外孕的原因有以下幾種：
1、 曾經進行過輸卵管手術，結紮或輸卵管重建整型。
2、 子宮以及輸卵管的感染，尤其是淋病菌或披衣菌會破壞輸卵管的健全。
3、 進行人工生殖技術，如人工受孕，試管嬰兒等。
4、 曾使用預防胚胎在子宮內著床的避孕方式，像是結紮、子宮內避孕器以及黃體素為主的避孕藥等，這些避孕方式原本是預防受精卵在子宮內著床做為主要的避孕途徑，但受精卵很可能轉而在子宮其他外面地方著床，增加子宮外孕的機會。

【小心突發症狀】
子宮外孕是產科的急症之一，歷年來因為子宮外孕所造成的死亡約佔所有懷孕相關死亡的10％，雖然醫療技術的進步己經可以早期診斷子宮外孕，並且儘早處理，但是孕婦本身的警覺性是必須加強提高的。
有計劃懷孕的婦女，應該注意是否有突發性的腹部疼痛、不正常出血，要注意並非是正常的月經，以免耽誤診斷的時機，若是經量不大或者與以前的月經狀況不同時就要儘速就醫診斷，若有懷孕可能都應配合醫師檢查，以排除子宮外孕的危險。

再者，有些子宮外孕的婦女會出現骨盆腔疼痛，子宮會有像正常早期懷孕一樣的輕微膨大的情形，醫師內診或者用超音波檢查時，也會發現子宮外有不正常的膨大或腫塊。 如果過晚發現的話，子宮外孕會導致破裂內出血，孕婦的血壓會急速降低並且心跳加快，更甚者還會出現休克現象。

CHECK 2：流產與早產的危險族群

【提防流產的發生】
胚胎著床至約20週之時，正是胚胎經歷發育關鍵期並發展成可存活胎兒的時期，於此時期的生產稱為「流產」，產下的胎兒無法存活，所以每個媽咪都要小心避免流產的危險。

早期發生的流產原因有下列幾點：
1、 胎兒發育異常：如染色體及基因的異常佔早期自發性流產的50％∼60％。
2、 母體疾病傳染：如傳染病及內分泌異常等，還有像是弓漿蟲、披衣菌、梅毒等。
3、 母體本身患有慢性衰弱性疾病，如結核病與癌症等。
4、 內分泌缺陷。
5、 生殖器官異常，如子宮畸型與子宮頸閉鎖不全。
6、 心理及身體的傷害等。

早期懷孕的流產症狀，通常是有陰道出血或是有下腹緊縮感、腰酸、下背疼痛等不適感，稱為「先兆性流產」，應至醫院進行適當的安胎治療，日常生活上要放鬆心情，放慢生活或工作的步調，不要給自己太大的壓力；盡量穿寬鬆的衣物；多多與有育兒經驗的長輩、同事或護理人員聊聊；隨時注意是否有不正常的腹部症狀，留意飲食的均衡與藥物的服用；避免外力撞擊腹部；妊娠初期的性行為要注意姿勢，避免壓迫到腹部。

【習慣性流產的治療】

【早產的警覺】

CHECK 3：飲食不當影響母子健康

【懷孕期的營養調整】
十月懷胎是媽咪很大的責任，所以在飲食上要多加注意，豐富的營養補充能維持母親的活力、為哺乳作準備的脂肪組織成長，而胎兒也能健康的發育器官功能。
除了吃的內容要注意，孕期增加的體重也要控制，因為體重不足可能造成母親貧血、早產、胎兒過小、新生兒呼吸不良等問題；而過度肥胖則會使母體患有妊娠高血壓、糖尿病、泌尿道感染、腎水腫、難產、新生兒死亡率升高等問題。

正常懷孕期的體重增加在12∼15公斤之內，所以營養均衡比熱量的攝取更為重要，蛋白質、鐵、維他命Ｂ6、鋅等都是對媽咪孕期有幫助的營養素，另外鈣質也要注意補充，如果不能喝牛奶（有乳醣不耐症者），可以起司、優格、或低乳醣牛奶代替。
在懷孕前及早期懷孕時補充葉酸可以預防胎兒神經管缺損的發生，而定量的纖維素有防止便秘的助益，至於那些食物有這些營養素，可以參考下列表格。

CHECK 4：孕期不正常出血的警訊

CHECK 5：避免產前感染水痘

CHECK 6：一舉成雙的孕期照顧

CHECK 7：前置胎盤的處理方式

CHECK 8：妊娠糖尿病以及高血壓

(詳文請見2004.3月號媽咪寶貝雜誌)